shapka_top22.jpg
umg@umg.kiev.ua

Климактерические нарушения

Менопаузапрекращение менструаций в результате угасания функции яичников.

Это физиологический процесс, который характеризуется возрастной перестройкой репродуктивной системы, приводящей к исчезновению менструаций и прекращению детородной функций. Угасание функции яичников к абсолютному дефициту эстрогенов не приводит, так как в этот период жизни женщины происходит образование эстрогенов в периферических тканях из андрогенов, секретируемых надпочечниками или яичниками. Становится ясно, почему у всех этот период протекает по-разному, ведь чем интенсивнее будет происходить синтез эстрогенов в периферических тканях, тем менее выраженными будут проявления. Андрогены, которые производятся надпочечниками превращаются в эстрогены вне эндокринных желез, т.е. вне яичников и надпочечников. Выраженный дефицит половых гормонов и, прежде всего, эстрогенов приводит к изменениям во всех органах и тканях организма. Все симптомы, которые появляются в этот период обозначаются как климактерический синдром.

Климактерический период охватывает три этапа в жизни женщиныпременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

Пременопауза с момента нарушения ритма менструаций, и до окончания последней менструации. Этот период можно назвать менопаузальным переходом.

Перименопауза включает в себя период пременопаузы и 1 год после последней менструации.

Постменопауза - весь период после последней менструации и до окончания жизни женщины.

Основной причиной атрофических изменений является дефицит эстрогенов. У многих женщин климактерический период протекает без выраженных проявлений, однако нередко появление повышенной возбудимости, лабильности настроения, нарушения сна, головокружений, повышения АД, вегетативно-сосудистых нарушений (приливы и др.). Женщины часто жалуются на частое мочеиспускание, позывы, недержание мочи при физическом напряжении У 8-10% женщин отмечается патологический климакс. При этом частые приливы (до 10-20 раз в сутки и более), внезапное ощущение жара, значительное повышение АД, ожирение, нарушения водно-солевого и других видов обмена, нервно-психические изменения значительно снижают качество жизни. Климакс и климактерический невроз нередко сопровождаются дисфункциональными маточными кровотечениями. Из многообразия заболеваний, осложняющих течение, следует отметить гиперплазию и предрак эндометрия, дистрофические, склеротические изменения наружных половых органов (крауроз вульвы), мастопатию, опущение и выпадение матки и влагалища(чаще у пожилых после травм, интенсивной физической работы). Крауроз вульвы — является предраковым заболеванием, поэтому необходимо тщательное кольпоскопическое обследование и взятие материала на исследование из мест изъязвлений.

У женщин в постменопаузальном периоде стенокардия, инфаркт миокарда и нарушения мозгового коровообращения представляют серьезную проблему. Ранее, до менопаузы, эстрогены оказывали мощный защитный антиатерогенный эффект, принимали участие в процессах нормализации сосудистого тонуса, что в совокупности способствовало снижению риска развития сердечно-сосудистых осложнений. В этот период особенно важно наблюдение у специалиста, чтобы на ранних этапах начать коррекцию нарушений, происходящих в организме(нарушения липидного спектра, колебания артериального давления) и предотвратить серьезные сердечно-сосудистые осложнения.

В этот период возникают изменения в костной ткани и возможно развитие остеопороза костей, что может приводить к переломам. При снижении плотности костной ткани на каждые 10% риск переломов костей увеличивается в 2-3 раза.

Как проходит диагностика, читайте в нашем материале "Нарушения менструального цикла. Диагностика."

Лечение климактерического синдрома. В настоящее время основным методом лечения является гормональная терапия. Правильно подобранная заместительная гормональная терапия с учетом течения климакса и особенностей организма позволяет избежать серьезных осложнений и значительно улучшить качество жизни женщины в этот период. Существуют препараты, которые соответствуют всем современным требованиям(содержат низкую дозу гормонов, эффективно устраняют климактерический синдром, защищают от остеопороза, не нарушают метаболизма, надежно защищают эндометрий, регулируют менструальный цикл, отлично переносятся при длительном применении).

Только своевременное обращение при появлении первых признаков заболевания и последующее наблюдение у специалиста не только приведет к скорейшему излечению, но и поможет избежать серьезных осложнений. Нельзя заниматься самолечением, ведь никаких «народных, проверенных средств» не существует! Не стоит принимать никакие препараты, даже широко рекламируемые, без консультации и дообследований у специалиста!

<< Назад