shapka_top22.jpg
umg@umg.kiev.ua

Эпидидимит

Эпидидимитом называется воспаление придатка яичка. Чаще всего причиной эпидидимита становятся хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, такие как простатит, уретрит, везикулит. Реже эпидидимит может стать следствием общего инфекционного заболевания - ангины, гриппа, пневмонии.

Эпидидимит характеризуется такими симптомами как боль и припухлость мошонки, выделения из мочеиспускательного канала, учащенное мочеиспускание,  повышение температуры и общее недомогание.

Различают острый и хронический эпидидимит.

Острый эпидидимит начинается остро с появления боли и увеличения одной половины мошонки. Возможно распостранение боли в пах, промежность, иногда даже в крестец и поясницу и ее резкое усиление при движении. Отмечается увеличение мошонки на стороне поражения. При этом кожа ее краснеет, теряет свои складки за счет отечности тканей. Придаток яичка увеличивается, становится плотным,появляется резкая болезненность при прикосновении к нему.  Одновременно у больного появляются общие симптомы интоксикации: температура тела повышается до 38-39 С, слабость, головная боль, потеря аппетита и др.  Отсутствие лечения может привести к нагноению придатка яичка. При этом состояние больного резко ухудшается(увеличение температуры тела, усиление общих симптомов интоксикации), кожа мошонки становится глянцевой, резко болезненной. Также возможен переход воспаления на яичко и развитие еще одного осложнения - острого орхита и к эпидидимиту присоединяется острый орхит (эпидидимо-орхит). При этом наблюдается увеличение яичек, их затвердение с формированием водянки. Длительное течение воспаления приводит к непроходимости придатка яичка для сперматозоидов и при двустороннем процессе становится причиной обтурационной формы бесплодия.

Диагностика эпидидимита включает в себя микроскопическое исследование мазка, общий анализ крови, бактериологический анализ мочи; цистоуретроскопия, УЗИ мошонки, с доплерровским исследованием кровотока; радиоизотопное исследование.

Легкие формы эпидидимита предусматривают лечение дома, госпитализация проводится только в случае вероятности развития осложнений заболевания. Больной эпидидимитом должен соблюдать строгий постельный режим и диету с исключением острой пищи. Обязательным является лечение заболевания, приведшего к развитию эпидидимита. Назначаются антибиотики, ферменты, рассасывающие препараты, витамины. Когда острый воспалительный процесс в придатке яичка утихает, применяют тепловые процедуры на мошонку, физиотерапию.

Хроническим эпидидимитом называются воспаление, продолжающееся более полугода. При этом беспокоит как правило постоянная или периодически возникающей боль в яичке, особенно при ходьбе, которая может отдавать в пах, крестец, поясницу. Температура тела регулярно повышается до 37 С. Придаток яичка на ощупь плотный, болезненный, с участками уплотнения, чаще без увеличения.     Хронический эпидидимит чаще развивается при специфических воспалительных заболеваниях или после стерилизации мужчины.- перевязки или удаления семявыносящих протоков. При этом образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться, накапливаются в придатках и вызывают воспаление. Хронический эпидидимит чаще, чем острый, бывает двусторонним, что увеличивает вероятность развития обтурационной формы бесплодия вследствие двусторонней облитерации придатков яичка.

Лечение хронического эпидидимита длительное, принципиально такое же, как и острого, при этом большое внимание уделяется местному лечению, физиотерапевтическим процедурам. При безуспешности консервативной терапии и развитии осложнений показано оперативное вмешательство - удаление придатков яичка(эпидидимэктомия).

Профилактика эпидидимита заключается в лечении хронических заболеваний мочеполовых органов,особенно хронического уретрита и простатита. В остальных случаях после перенесенных инфекционных заболеваний или полученной травмы мошонки при малейшем подозрении на появление эпидидимита необходимо немедленно обращаться за помощью к урологу.

Помните: если Вы обнаружили у себя какие-либо признаки заболевания, немедленно обратитесь к врачу, ведь в случае перехода болезни в хроническое течение, вылечить ее будет намного труднее! Нельзя  заниматься самолечением, ведь никаких «народных, проверенных средств» не существует! Не стоит принимать никакие препараты, даже широко рекламируемые, без консультации и дообследований у специалиста!

<< Назад