shapka_top22.jpg
umg@umg.kiev.ua


Вопросы к врачам

 

Вопросы врачам
Гинекологу Урологу Терапевту

Ваше имя: Город: Пол: М Ж
Ваш вопрос:
все поля обязательные

Уважаемые посетители сайта!

То что Вы иногда не находите ответ на свой вопрос возможно по двум причинам:

  1. Многие вопросы часто повторяются. Вы легко найдете ответы на них в АРХИВЕ ВОПРОСОВ, где информация рассортирована по темам.
  2. На некоторые вопросы ответить без осмотра врача невозможно.


Дата: 26.10.2020, 21:21    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Ольга [Рубежное]

Здравствуйте. Мне 57 лет, менструация прекратилась в 51 год. Посоветуйте, какими препаратами можно уменьшить сухость влагалища и повысить либидо? На теле и леце имеется немного избыточный рост волос, грудные железы недоразвиты были всегда. От препаратов с цимицифугой замечала усиление роста волос на теле.

Дата ответа: 29.10.2020,  15:47

Отвечает: Врач акушер-гинеколог первой категории Буга Оксана Федоровна

Доброго дня, Ольга.
Для зменшення вагінальної сухості безпечними є препарати, що містять комплекс трав та гілауронову кислоту (Абьюфен-делікат, Ревітакса-гель, свічки), або свічки із вмістом естрогенів (Овестин, Кольпотрофін). Використовуються довго. Що краще підібрати для вас - вирішується індивідуально в залежності від стану слизової.
Менопауза 6 років.
Як варіант - розглянути питання можливості призначення замісної гормональної терапії (якщо окрім сухості є ще інші симптоми менопаузи).

Дата:    26.10.2020, 19:06     15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает:  Елена [Харьков]

Добрый день. ПЦР тест показал уреаплазму и микоплазму, а бак.посев на уреаплазму и микоплазму показал, что ничего не выявлено. Как такое может быть и как лечить, если не определена чувствительность к антибиотикам из-за отсутствия уреаплазмы и микоплазмы в бак.посеве?

Дата ответа: 28.10.2020,  17:46

Отвечает: Врач акушер-гинеколог первой категории Буга Оксана Федоровна

Доброго дня, Олена. Стосовно виявлених мікроорганізмів: за сучасними тенденціями в гінекології - уреаплазма не лікується, скоріше відноситься до нормальних мікроорганізмів вагінального середовища (при умові, що немає рецидивуючих циститів, частих запальних процесів).
А от мікоплазму краще пролікувати!
По препаратах - індивідуальний підбір в залежності від клінічної картини та чутливості мікроорганізмів до антибіотиків. Можливо, бак.посів здати в іншій лабораторії.

Дата:    22.10.2020, 16:05    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Лия [Киев]

Добрый день. Могут ли быть детки при миоме 52х37? Анализы все в норме.

Дата ответа:  24.10.2020,  12:45

Отвечает: Врач акушер-гинеколог первой категории Буга Оксана Федоровна

Доброго дня, Лия! Миома достатньо велика за розмірами. Але крім розміру - важливим є розташування вузла. Якщо вузол "проникає" в порожнину матки (має субмукозний ріст) - він може заважати імплантації та розвитку ембріона.
Розібратись в особливостях розташування вузла допоможе УЗД.
Як варіант - можлива консервативна міомектомія (лапароскопічне видалення вузла) з послідуючою підготовкою  до вагітності.

Дата:    19.10.2020, 10:00      15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Оля [Чернигов]

Добрый день. Мне на профосмотре сказали, что нашли кисту на яичнике справа. Я не рожала, мне 20 лет. Как правильно поступить в моем случае.

Дата ответа:  20.10.2020,  13:00

Отвечает: Врач акушер-гинеколог высшей категории Гарбар Виолетта Валентиновна

Чтоб ответить на Ваш вопрос — недостаточно информации кисты бывают разные. От так называемых «функциональных» - относительно безобидных до онкозаболеваний яичника.
Если Вы хотите «все сделать правильно», для начала надо выполнить УЗИ внутренних половых органов. Иногда только ультрозвуковая визуализация может подсказать предполагаемый «вид» этого образования. Что содержит киста — жидкость или плотные ткани, какого она размера, какой толщины капсула, сколько в ней «камер», как она кровоснабжается, как она выглядит  в разные фазы менструального цикла. Хорошим для работы являются и онкомаркеры яичников. Они показывают, попадает ли пациент в группу риска по недоброкачественным кистам. Важна также симптоматика, сопровождающая кисту: боль, нарушение цикла, потеря массы тела и т. п.
Короче, не «забивайте» себе голову лишней информацией. Это наш удел... Просто подойдите на прием к квалифицированному гинекологу.

Дата:   15.10.2020, 14:12     15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Анна [Киев]

Я стала замечать, что от меня пахнет испорченной рыбой... Очень неприятный запах. Я этого  стесняюсь. Посоветуйте — как быть?

Дата ответа:  16.10.2020,  13:40

Отвечает: Врач акушер-гинеколог высшей категории Гарбар Виолетта Валентиновна

Вы очень внимательная девушка! Такой запах чаще всего дает гарднарелла — спиралевидная палочка, которая  в небольшом количестве находится в вагинальном симбиозе микрофлоры. Если по какой-либо причине количество физиологической флоры падает, эти микроорганизмы  «захватывают» жизненное пространство в процессе жизнедеятельности они выделяют метан, который и дает запах «тухлой рыбы». Гарднереллез это разновидность дисбактериоза. Он требует обязательного лечения и восстановления баланса вагинальной микрофлоры. Посетите вашего гинеколога. Это состояние хорошо поддается коррекции.

Дата:    13.10.2020, 9:04    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Наталья [Умань]

Добрый день. У меня нашли в анализах хламидии. Доктор сказал, что надо обследовать партнера. Я в нем уверена. Может можно пролечиться «без этого».

Дата ответа:  13.10.2020,  13:47

Отвечает: Врач акушер-гинеколог высшей категории Гарбар Виолетта Валентиновна

Можно, но не нужно. Лечение хламидиоз сложное, не дешевое, хлопотное. Инфекция эта передается в основном половым путем. А если Ваш партнер инфицирован, то все Ваши старания могут оказаться неэффективными. Кроме этого присутствие хламидиоза у мужчин вызывает тяжелые осложнения. Поэтому если Ваш друг, не стесняется поговорите с ним на эту тему.

Дата:    09.10.2020, 13:59    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Татьяна [Харьков]

Здравствуйте! Мне 23 года. На осмотре гинеколог увидел эрозию. Взял мазок. А когда я пришла за результатом анализа — началось… Надо обследоваться на вирус, и микроскопом шейку смотреть... Что плохого может быть в 23 года?!

Дата ответа:   09.10.2020,  16:00

Отвечает: Врач акушер-гинеколог высшей категории Гарбар Виолетта Валентиновна

Вы абсолютно правы. В Вашем возрасте должно быть все чудесно!
Но чтоб это было так, иногда надо приложить некоторые усилия. Видимо мазок на цитологию был «не очень»... В таком случае приходится уточнять ситуацию — брать анализ на вирус папилломы человека, производить расширенную кольпоскопию, а иногда даже брать прицельную биопсию с шейки матки. Все это делают, чтоб не пропустить предраковые заболевания. ВПЧ передается половым путем при незащищенном сексе. Из более 100 типов ВПЧ 14-высокоонкогенные.
Так что советую Вам выполнить назначение доктора и тогда мы все «сэкономим на валерьяне»!

Дата:   07.10.2020, 12:30    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Лариса [Киев]

Здравствуйте! Я родила двое детей. Когда начала вести половую жизнь после родов, заметила непривычные звуки «во время процесса», и иногда при чиханье не держится моча. Мне сказали в ЖК, что ослабели мышцы влагалища. Можно ли это поправить.

Дата ответа: 08.10.2020,  12:45

Отвечает: Врач акушер-гинеколог высшей категории Гарбар Виолетта Валентиновна

При начальных стадиях  (опущение стенок I и II степени) — в большинстве случаев — можно.
Описанная Вами симптоматика неприятна сама по себе, но главное, она может указать на возможные более серьезные последствия в зрелом возрасте.
При опущении стенок вагины страдают функции мочевого пузыря и прямой кишки, снижается удовольствие от полового акта у одного или обоих партнеров.
В послеродовом периоде надо стараться контролировать массу тела, можно выполнять упражнения Кегеля, а после завершения лактации есть возможность выполнить ультразвуковой лифтинг вагины. Эта процедура показана не только после родов, но и в менопаузальном возрасте, когда организм «теряет мышечную массу».
К сожалению, опущение стенок вагины III и IV степени требуют оперативного лечения. Использование высокочастотного ультразвукового лифтинга вагины дает хорошую возможность приостановить максимальные изменения, улучшить качество жизни.

Дата:    30.09.2020, 09:25    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает:  [Киев]

Привет. Я хочу ввести спиральный контрацептив, но у меня лактационная аменорея. Возможно ли это?

Дата ответа: 02.10.2020,  9:00

Отвечает: Врач акушер-гинеколог первой категории Буга Оксана Федоровна

Перед введенням внутрішньоматкового контрацептиву (ВМК) необхідно:
1. виключити запальний процес жіночих органів та патології шийки матки:
 - забор мазка на флору
 - мазок на онкоцитологію (PAP-тест)
 - кольпоскопія.
2. переконатись у відсутності вагітності:
 - УЗД органів малого тазу.
Якщо усе гаразд по обстеженням - ВМК можна вводити не очікуючи настання місячних.
Звертайтесь, допоможемо.

Дата:     28.09.2020, 11:09    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Роксолана [Калуш]

Доброго дня. У мене часто утворюються лютеїнові кісти на лівому яєчнику, збій циклу на їхньому фоні і не наступає вагітність більше року. Підкажіть, у чому може бути причина? І які обстеження потрібно пройти?

Дата ответа:  29.09.2020,  13:00

Отвечает: Врач акушер-гинеколог первой категории Буга Оксана Федоровна

Лютеїнова кіста або кіста жовтого тіла -  доброякісне функціональне утворення, що розвивається на місці жовтого  тіла після овуляції (виходу яйцеклітини). Жовте тіло  - особлива залоза, що виробляє прогестерон (гормон вагітності). При гормональному дизбалансі в організмі жовте тіло може патологічно змінюватись з утворенням лютеїнової кісти. Вміст кісти — прозора рідина або кров.
Провокують фактори гормонального дизбалансу:
  • хронічній запальний процес;
  • часте використання препаратів для екстреної контрацепції;
  • стрес, перевтома, часті переохолодження;
  • дисфункція  при різкому схудненні.
Клінічно лютеїнові кісти проявляються порушенням менструального циклу, затримкою місячних або затяжними кровомазаннями.  
Необхідні обстеження:
  •  визначення рівня статевих гормонів в певні фази менструального циклу
  • УЗД ОМТ та напередодні менструації.
Лютеїнові кісти добре піддаються гормональній терапії. Оперативне лікування у випадку розвитку  ускладнень (перекруту кісти, розриву кісти).

Дата:  22.09.2020, 8:53    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Анна [Запорожье]

Доброе утро, как можно вылечить непроходимость маточных труб и забеременеть без эко?

Дата ответа: 23.09.2020,  13:00

Отвечает: Врач акушер-гинеколог первой категории Буга Оксана Федоровна

Факт непрохідності маткових труб вже встановлений? Спробуємо розібратися.
Непрохідність маткових труб розвивається в результаті:
 - утворення "зовнішніх" злук  в малому тазу (як наслідок перенесеного запального процесу і попередніх хірургічних втручань);
 - "злипання" маткових труб та розвитку "внутрішніх" злук (розвиваються всередині труби).
При "зовнішніх" злуках доцільно лапороскопічне роз'єднання утворень в малому тазу та курс протизапальної терапії.
При “внутрішніх” злуках використовують такі методи відновлення прохідності як:
 - Гідротубація: через шийку матки вводиться рідина, яка механічно роз'єднує злуки.
 - Реканалізація: в маткову трубу вводять спеціальний провідник, за яким слідує катетер з балончиком, в просвіті труби балончик розширяється та розширяє просвіт труби. Процедура проводиться під рентгенологічним контролем.
Які методи краще застосувати у вашому випадку, давайте розбиратись.

Дата:   19.09.2020, 4:59     15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Ольга [Запорожье]

Здравствуйте. Мне 53 года. У меня уже давно миома и фиброзно-кистозная мастопатия, в 52 года были обильные месячные, установили Мирену. Сейчас есть две кисты в МЖ и несколько кист в яичниках. Последних 2 месяца месячных не было.
Назначили Тазалок от кист, пью четвертый день — тянет низ живота и начались месячные, это нормально? Год назад (еще до установки Мирены) мне тоже назначили Тазалок от обильных месячных, но была обратная реакция — тоже на 4-6 дня приема лекарства и я прием лекарства прекратила. Что посоветуете?

Дата ответа:  24.08.2020,  14:32

Отвечает: Врач акушер-гинеколог высшей категории Гарбар Виолетта Валентиновна

Чтоб принять правильное решение, надо сделать УЗИ ОМТ после менструально-подобной реакции. Есть надежда, что киста могла лопнуть. Тазалок прекращать не надо. Пьют его 3 месяца.
Если кисты небольшие — ничего страшного. Это допустимо при использовании Мирены. Только надо время от времени проверять индекс ROMA. К Тазалоку можно добавить свечи с ферментами  -  чтоб появился шанс на опорожнение кист. Но конечно, конкретные рекомендации надо принимать после консультации и осмотра пациента, а не удаленно...

Дата:    19.09.2020, 22:44     15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Диана [Киев]

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связан повышенный АМГ (у меня 39,22 ng/ml)? Обследуюсь у гинеколога, УЗИ малого таза, щитовидной и молочных желез. УЗИ показало мультифолликулярную структуру яичников, но при этом врач говорит, что на поликистоз это не похоже. Назначили ОК, после 1,5 месяца приема проявились побочные эффекты, ОК отменили. Дальнейшее лечение не назначили. Куда можно еще обратиться за помощью в установлении причин гормональных нарушений? Из-за высокого уровня АМГ сильно выпадают волосы, угревая сыпь на лице, оволосение по мужскому типу.

Дата ответа:  24.09.2020,  14:29

Отвечает: Врач акушер-гинеколог высшей категории Гарбар Виолетта Валентиновна

Диана, Вы правы — повышение уровня АМГ может быть проявлением синдрома поликистозных яичников и очень редкой патологии — гранулезоклеточоного заболевания яичников. А описанные Вами изменения: выпадение волос, акне, герсутизм — признаки избытка в организме мужских гормонов.
Насколько я поняла, Вы не сдали анализы на мужские гормоны, не проверяли наличие или отсутствие у Вас овуляции; не проверялись на ХГЧ и АФП. Среди гинекологов также есть «узкая специализация». Ваш доктор — гинеколог эндокринолог. Не затягивайте с посещением...

Дата:   27.08.2020, 9:00    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Людмила [Чернигов]

Здравствуйте. Мне 30 лет. Я стала замечать, что перед менструацией я становлюсь раздражительной, голова болит, низ живота ноет. Я начиталась, что это ПМС. Пью пустырник — не очень.

Дата ответа: 27.08.2020,  13:00

Отвечает: Врач акушер-гинеколог высшей категории Гарбар Виолетта Валентиновна

Конечно сначала надо на осмотр, на УЗИ, на гормонограмму — уточнить ситуацию, исключить другие заболевания. И если других причин для Вашего недомогания не обнаружится, то определится, каким путем Вы пойдете. А их три:
  • Быстрый и надежный - противозачаточно-лечебные препараты. Они практически гарантировано дают облегчение, но требуют определенного объема подготовительных обследований.
  • Второй вариант — фитопрепараты, которые назначают, если есть противопоказания к КОК или Ваше нежелание (по любой причине) принимать гормональные средства. Их действие начинается медленнее, но они также эффективны.
  • Также есть третий вариант — симптоматическая терапия. Тоже неплохой вариант. Будем думать.

Дата:   25.08.2020, 17:12    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Марина [Киев]

Я была на профосмотре у гинеколога. Он сказал, что у меня плохая эрозия — дисплазия. Что делать. У меня будет рак?

Дата ответа: 25.08.2020,  18:40

Отвечает: Врач акушер-гинеколог высшей категории Гарбар Виолетта Валентиновна

Представте себе лестницу. Нижняя ступенька — это норма. Верхняя — это то, чего Вы боитесь. Если доктор прав, то Вы посередине этой лестницы.
Онкозаболевания шейки матки — это визуальная (видимая) форма заболевания. И если Вы регулярно посещаете доктора, то «прыгнуть» сразу на верхнюю ступеньку маловероятно.
Чтоб выяснить, насколько ситуация серьезная, необходимо обследование:
  • кольпоскопия;
  • мазки на флору, внутриматочные инфекции (так называемые ЗППП), на Вирус папилломатоза человека;
  • ПАП-тест.
В некоторых случаях берут прицельную биопсию с поврежденного участка. А дальше по совокупности полученной информации определяются: насколько сложная ситуация, с чего начать лечение, какую методику выбрать. И возможностей избежать плачевного результата у доктора достаточно.

Дата:   21.08.2020, 15:00     15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Карина [Хмельницкий]

Мой гинеколог назначил мне УЗИ женских органов. Я напилась воды, пришла по времени, а врач сказал, что я не готовилась. Плохо видно. Как готовиться? Я раньше УЗИ не делала.

Дата ответа:   21.08.2020,  18:47

Отвечает: Врач акушер-гинеколог высшей категории Гарбар Виолетта Валентиновна

УЗИ органов малого таза делают двумя датчиками: конвексным и вагинальным. Сейчас чаще используются второй. Он показывает тазовые органы более детально. Подготовка:
  • 3 дня придерживаться диеты (не употреблять продуктов, вызывающих «вздутие» кишечника).
  • Активированный уголь по 2тх3р/день — 3 дня.
  • Накануне хорошо оправиться. Если Вы страдаете запорами — надо поставить очистительную клизму.
Если надо смотреть беременность во II или III триместре, или обследовать девственницу, или образование, которое хотят увидеть, большое — пользуются конвексным датчиком. Тогда действительно нужен наполненный мочевой пузырь. Моча выполняет роль экрана, на фоне которого виден орган. Чтоб наполнить мочевой пузырь, надо выпить приблизительно 1,5л.воды без газа. Пусть ваше обследование будет удачным.

Дата:   20.08.2020, 10:59    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Оля [Белая Церковь]

Добрый день. У меня начались белые выделения и зуд на наружных органах. Я выпила капсулу дифлюкана (в рекламе видела, что он помогает). Стало лучше, по перед критическими днями все повторилось. Что делать?

Дата ответа:  20.08.2020,  14:50

Отвечает: Врач акушер-гинеколог высшей категории Гарбар Виолетта Валентиновна

Что делать, что делать?! Не заниматься самолечением. В наше время многие люди аллергезированы, имеют сопутствующие заболевания, даже «простые» молочница лечится не так просто...
По Вашему описанию действительно очень похоже на молочницу. Но назначать медикаменты «на глаз» - себе дороже... А вдруг мы «не угадаем». Да и если не завершить лечение правильно, в нужных дозах и определенным курсом, можно «перевести» заболевание в хроническую рецидивирующую форму.
Так что даже молочницу нужно лечить не по телевизору, а у гинеколога (а иногда у гастроэнтеролога тоже).
Ждем Вас на прием!

Дата:   18.08.2020, 13:30   15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Светлана [Киев]

Здравствуйте. Мне 39 лет. Я повторно вышла замуж. Муж хочет деток. Как мне узнать — сможем ли мы иметь детей?

Дата ответа:  18.08.2020,  15:00

Отвечает: Врач акушер-гинеколог высшей категории Гарбар Виолетта Валентиновна

Вы в таком возрасте, когда репродуктивные возможности действительно могут несколько снижаться. Для начала пусть супруг сделает спермограмму. Андролог объяснит, как готовиться к этому исследованию. У женщин «хлопот» побольше. Есть такое понятие - «яичниковый резерв». Существует ряд тестов, которые показываю -  сохранен ли у Вас овуляторный цикл. Так же гинеколог выяснит: не приобрела ли к этим годам женщина гинекологических заболеваний, которые могут затруднить зачатие или вынашивание беременности. Если спермограмма хорошая, яйцеклетка вырабатывается а маточные трубы проходимы — то шансы весьма высокие!

Дата:   11.08.2020, 12:12     15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Аріна [Київ]

У мене був незахищений статевий акт з партнером, якому я, не довіряю на 100%. Що зробити щоб не захворіти на неприємні інфекції, які потрібно пройти обстеження? Та коли?

Дата ответа: 11.08.2020,  13:00

Отвечает: Врач акушер-гинеколог первой категории Буга Оксана Федоровна

Протягом першої години (або якнайшвидше) після незахищеного акту, зробіть вагінальні зрошення розчином з антисептику (мерамістин, хлоргексидин), якщо є така можливість, а якщо ні, то просто водою. Подбайте про непланову вагітність (протягом перших 72 годин після близькості, прийміть пігулку екстреної контрацепції). У найближчі 2-3 дня, здайте мазки на флору, та можливі інфекції, що передаються статевим шляхом. Кров з вени для виключення гепатитів, ВІЛ, сифілісу, аналіз крові слід повторити через місяць. Дбайте про своє здоров'я!

Дата:     10.08.2020, 11:12    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Лідія [Львів]

Добрий ранок. Маємо двох чудових хлопчиків. Задумуємося над третьою дитиною. Хотілося б дівчинку. Наскільки реальним є планування статі майбутньої дитини.

Дата ответа: 10.08.2020,  13:40

Отвечает: Врач акушер-гинеколог первой категории Буга Оксана Федоровна

Найбільш важливим є народження здорової дитини. Але планування статі може бути життєво необхідним у родинах, де є певні хромосомні захворювання, які зв'язані зі статтю, наприклад: така хвороба як гемофілія, коли хворіють в родинні чоловіки, а жінки здорові, або є  носіями хвороби без клінічних проявів. В таких родинах завжди планують народження дівчинки. Таке  планування основане на тому що, яйцеклітина (жіноча статева клітина) — це завжди дівчинка, несе у собі Х-хромосому. А сперматозоїди (чоловічі статеві клітини)  є двох типів:
сперматозоїди “хлопчики” (несуть у собі У-хромосому) та сперматозоїди “дівчатка” (з Х-хромосомою).
Сперматозоїди “хлопчики” більш активні, швидко рухаються але живуть не довго (3-4 дні).
Сперматозоїди “дівчатка” рухаються повільно, але живуть довше (до 7 днів).
Тому, шанси народження дівчинки збільшуються, якщо планувати близькість за 5-6 днів до овуляції. Якщо близькість за 2-3 дні до  овуляції — збільшується ймовірність зачаття хлопчика. Період овуляції  бажано визначити протягом 2-3-х циклів  до планової вагітності. Давайте спробуємо?!

Дата:      07.08.2020, 11:04    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Світлана [Івано-Франківськ]

Плануємо з чоловіком вагітніти, як правильно визначити благоприємні дні  для зачаття?

Дата ответа:  07.08.2020,  13:47

Отвечает: Врач акушер-гинеколог первой категории Буга Оксана Федоровна

Наша “дівоча” статева клітина —  яйцеклітина, живе лише 24 години з моменту овуляції. Середину менструального циклу прийнято рахувати днем овуляції. Але це не завжди так. Є категорія жінок з ранніми чи пізніми овуляціями.
  • “Прислухайтеся” до свого організму:
на наближення овуляції вказує поява густого, тягучого слизу із статевих шляхів, можливі незначні тягнучі болі внизу живота;
  • використайте для визначення овуляциії спеціальній тест (його можна придбати  в аптеці); робиться тест з ранкової сечі, коли пройшла овуляція, з'явиться на смужці дві полоски;
  • найбільш достовірним методом є проведення фолікулометрії (ультразвукове обстеження в певний  період циклу).


Дата:      05.08.2020, 10:59     15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Юлія [Житомир]

Добрый день. Після других пологів стала помічати у себе незвичні симптоми:  під час близькості з'явилися дивні звуки (наче виходить повітря), періодично при кашлі, чханні,  на тренуванні в спортивному залі з'являється незначне нетримання сечі. За порадою подруги здала ЗАС, відхилень не виявлено. Що робити? До кого звертатися?

Дата ответа:   05.08.2020,  12:46

Отвечает: Врач акушер-гинеколог первой категории Буга Оксана Федоровна

Загальний аналіз сечі виключив запальний процес у нирках та сечовому міхурі. Це добре!
Звертатися до гінеколога. Можливо проблема зв'язана з післяпологовою слабкістю м'язів тазового  дна. Гінеколог встановить це під час огляду та запропонує індивідуального методу корекції:
  • вправи Кегеля (комплекс вправ для зміцнення м'язів тазового дна);
  • вагінальні конуси (спеціальні вагінальні “тренажери”);
  • фізіотерапевтичні методи (м'язова стимуляція, використання лазерних процедур);
  • хірургічні методи корекції (використання спеціальних ниток для зміцнення м'язів тазового дна, філерів або реконструктивно-пластичних операцій). Що підходить саме для вас — обговоріть зі своїм лікарем.

Дата:     05.08.2020, 10:30    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Олена [Київ]

Мені 28 років. Нічого не турбує. Планую візит до гінеколога. Як часто потрібно це робити? Як готуватися?

Дата ответа:  05.08.2020,  12:45

Отвечает: Врач акушер-гинеколог первой категории Буга Оксана Федоровна

  • Заплануйте візит відразу по закінченню менструації (6-7 день цикла).
  • Не використовуйте напередодні для інтимної гігієни антисептики, спринцювання, протизапальні свічки, за день - два до огляду утримайтесь від близькості.
  • Згадайте свій “менструальний календар”: початок перших місячних, кількість кров'янистих днів, їх інтенсивність, кількість днів від початку однієї  менструації до початку наступної, дату останньої менструації.
  • Якщо раніше проходили обстеження, візьміть їх результати.
Продумайте (а ще краще запишіть) усі запитання, які б ви хотіли задати лікарю. Комплексний профілактичний огляд включає в себе:
  • Огляд на гінекологічному кріслі;
  • Взяття мазків на цитологію і флору;
  • Обстеження молочних залоз;
  • Проведення УЗІ ОМТ і кольпоскопії.
Такий огляд слід проводити 1 раз на рік при відсутності патології.

Дата:    03.08.2020, 10:12    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Анастасия [Киев]

Здравствуйте. Моя мама пришла из больницы расстроенная. У нее нашли узлы на матке. Что это? Я очень волнуюсь.

Дата ответа:  03.08.2020,  14:00

Отвечает: Врач акушер-гинеколог высшей категории Гарбар Виолетта Валентиновна

Скорое всего речь идет о лейомиоме — доброкачественном опухолевом заболевании тела матки. Причиной заболевания является гормональный дисбаланс в женском организме. Проявления заболевания у разных людей очень отличаются и зависят от расположения узлов, их количества и размеров, а также от темпов роста. Лейомиома может протекать без симптомов, или вызывать нарушение менструального цикла, кровотечения, влиять на функцию смежных органов. Сейчас есть возможность сдерживать рост узлов или проводить их деструкцию или удаление с сохранением матки (без радикальных мер). Но все надо делать вовремя.
Женщины с лейомиомой должны наблюдаться у гинеколога 2 раза в год, делать УЗ исследование органов малого таза, получать соответствующее лечение. С наступлением менопаузы развитие заболевания, как правило, приостанавливается и наступает инволюция опухолевых образований. В образе жизни пациенток с лейомиомой есть некоторые ограничения. Все это Вы узнаете, посетив врача.

Дата:     31.07.2020, 10:12     15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Мария [Николаев]

Добрый день. Мне 35 лет. Мужу 38. Мы планируем беременность. Я слышала, что есть какие то особенности при подготовлении к беременности в нашем возрасте.

Дата ответа:  31.07.2020,  15:40

Отвечает: Врач акушер-гинеколог высшей категории Гарбар Виолетта Валентиновна

Вы правы! Готовиться к беременности желательно  в любом возрасте, но в среднем репродуктивном  - обязательно. Желательно пообщаться с семейным доктором, обсудить есть ли у Вас какие-либо хронические заболевания и, по возможности компенсировать их течение. Супругу желательно посетить уролога, сделать спермограмму. Вас будет рад увидеть гинеколог. Если осмотр не выявит патологии, Вы составите план обследования и подготовки к зачатию. Сейчас с целью профилактики врожденных пороков развития рекомендуют за 3-4 месяца до зачатия принимать комплекс витаминов, микроэлементов и фолиевой кислоты.В некоторых случаях, если имеется отягощенный семейный анамнез, до зачатия рекомендуют посетить консультация генетика.
Удачи! Пусть у Вас все получиться!

Дата:    29.07.2020, 11:04    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Наталья [Ровно]

У меня нашли эрозия на шейке матки. Доктор не хочет мне ее прижигать. Почему? Моей старшей сестре прижигали.

Дата ответа:  30.07.2020,  9:47

Отвечает: Врач акушер-гинеколог высшей категории Гарбар Виолетта Валентиновна

Эрозия — это общее понятие, которые раньше обозначали несколько патологических и физиологических  состояний эпителия на шейке матки. Раньше доктора думали, что эрозия — фоновое состояние, из которого в последствии может развиться онкологические заболевания шейки матки, поэтому стремились произвести деструкцию эрозии с помощью различных методов. В наше время ситуация прояснилась. Опасна не эрозия, а вирус папилломатоза человека, который попадал на измененный эпителий, может  приводить к плачевным последствиям.
Чтобы правильно поступить в этом вопросе, необходимо при посещении гинеколога произвести кольпоскопию шейки матки, взять мазки на цитологию, на флору и на наличие ВПЧ. Так же доктор поинтересуется Вашими репродуктивными планами, анализами и Вы  совместно выработаете тактику ведения данной ситуации.

Дата:      29.07.2020, 10:59     15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Татьяна [Киев]

Добрый день. У меня проблема — месячные проходят  обильно, со сгустками. Была у семейного доктора, он назначил кровоостанавливающие. Что мне делать? Мне 40 лет. Я не рожала.

Дата ответа:  30.07.2020,  9:46

Отвечает: Врач акушер-гинеколог высшей категории Гарбар Виолетта Валентиновна

Выделения со сгустками крови во время менструации могут  быть по многим причинам: из-за лейомиомы (опухоли мышцы матки), из-за полипов эндометрия, из-за гиперплазии (утолщения) эндометрия, и еще там могут проявляться проблемы со свертываемостью крови и даже онкология. Разные заболевания могут давать сходную симптоматику. Чтобы правильно поставить диагноз и выбрать соответствующее лечение, необходимо обследование у гинеколога: не только осмотр на кресле, но возможно и УЗИ органов малого тазу, гормонограмма, коагулограмма. Когда прояснится причина — будет понятно как ее лечить.

Дата:     27.07.2020, 23:30    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Оксана [Харьков]

Здравствуйте. Мне 20 лет, я студентка. У меня усилено оволосение на лице и на ногах. Я слышала, что это может быть поликистоз яичников и проблемы с деторождением. Так ли это?

Дата ответа:  28.07.2020,  9:45

Отвечает: Врач акушер-гинеколог высшей категории Гарбар Виолетта Валентиновна

Избыточное оволосение «по мужскому типу» называют герсутизм. Да, действительно, оно может быть одним из симптомов СПКЯ, но не обязательно. Иногда это антический признак или наследственная особенность.
Чтоб поставить диагноз синдром поликистозных яичников и, тем более, бесплодие — этого мало...
Надо проверить, как работают яичники — выделяется ли яйцеклетка... Есть несколько методов это выяснить: сделать УЗ-исследование, померять базальную температуру, сделать тест на овуляцию. Выясняют так-же и гормональный статус — нет ли дисбаланса гормонов в Вашей крови. Отслеживают менструальный ритм  - есть ли нарушение менструального цикла. Только по совокупности этой информации можно сделать конкретные выводы. Ваш гинеколог знает, наше исследование следует проводить...
Удачи!

Дата:      23.07.2020, 10:12      15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Анна [Запорожье]

Добрый день, мне врачи сказали что у меня непроходимость маточных труб. Не получалось забеременить больше года. Посоветовали пропить настойку маточное гнездо. Сейчас у меня задержка 9 дней, иногда тянет низ живота, на 7 день сделала тест - он был отрицательный, можете подсказать что со мной?

Дата ответа:  27.07.2020,  9:48

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Рекомендую сдать анализ крови на ХГЧ и прогестерон, чтобы исключить беременность и поставить диагноз.

Дата:      20.07.2020, 11:04     15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Наталя [Тернопіль]

Добрий день. Мені 28 років, незаміжня, статевим життям не жила. Зріст 168, вага 46-47 кг. Минулого року у мене була фолікулярна кіста в лівому яєчнику (57 мм). Приймала свічки Еспарцетин 10 (ректально), таблетки "Феміцикл" 6 місяців і вітамін Е "Єнат" 400. Через 1,5 місяці кіста зникла і все було добре. Цього року зробила УЗД, який показав кісту, але не фолікулярну, а "шоколадну" (25 мм) на тому ж лівому яєчнику. Гінеколог, в якої я була сказала, що таку кісту можна лікувати тільки гормонами, але я боюсь побічних дій, оскільки в мене є інші захворювання: гастрит, часто запори, знижений тиск, гіпохромна анемія (гемоглобін 100). Скажіть, будь ласка, чи є якась альтернатива гормональним препаратам?

Дата ответа:  27.07.2020,  9:47

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Регрессирование эндометриоза происходит во время беременности.

Дата:      10.07.2020, 10:59       15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Татьяна [Киев]

Здравствуйте. Подскажите, через какое время после окончания лечения бактериального вагиноза надо пройти контрольный осмотр и анализы? Спасибо

Дата ответа:  27.07.2020,  9:46

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Оценка биоценоза проводится через месяц после проведенного лечения (Фемофлор 16, Фемофлор скрин). В динамике контрольный анализ выделений можно сдать через 3 дня после окончания лечения.

Дата:   03.07.2020, 23:30        15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Оксана [Львів]

Запитання до Серветник Лариси Сергіївни.
В липні 2019 лапароскопічно видалили конгломерат ендометриоїдних кіст великих розмірів в одному яєчнику і невелику кісту в другому. Виявили ендеметріоз. Вживаю вже рік Візан. Потрібна Ваша порада. Мені 24 роки. Чи продовжувати пити Візан чи виходити з нього, якщо не живу статевим життям і вагітніти на даний час не збираюся. Як максимально довго можна сидіти на Візані. І ще одне запитання: чи можна одночасно вживати Візан і ретиноїди. Дякую за відповідь.

Дата ответа:   27.07.2020,  9:45

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Конкретна ситуація вирішується персоналізовано. Запрошуємо на прийом до спеціалістів нашої клінікі.

Дата:   25.06.2020, 11:29        15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Тетяна [Рівне]

Добрий ранок. Уколи "Інжеста" 2,5% коляться тільки при вагітності? Коли вже точно відомо, що жінка вагітна? Чи можна колоти ці уколи для профілактики і збереження вагітності? Коли є угроза? Як вони назначаються і в які дні і дози? Дякую.

Дата ответа: 07.07.2020,  9:45

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Інжеста - природний гестаген. Покази для застосування - аменорея, дисфункціональні (ановуляторні) маткові кровотечі; ендокринне безпліддя, у тому числі, зумовлене недостатністю жовтого тіла; невиношування вагітності, олігоменорея, альгодисменорея (на тлі гіпогонадизму).  Ставить діагноз і призначає лікування лікар.

Дата:       17.06.2020, 9:57      13
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Оля [Генічеськ]

Доброго дня! Мені 29 років. У мене ніколи не було менструації, що це може бути скажіть будь-ласка.

Дата ответа:  07.07.2020,  9:44

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Відсутність менструації - аменорея. Причин може бути дуже багато, тому рекомендую консультацію лікаря гінеколога. Запрошуємо до спеціалістів нашої клінікі.

Дата:    11.06.2020, 11:30       14
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Лана [Харьков]

Добрый день. Мне 39 лет. С 37 начал сбиваться цикл (укоротился с 28 до 24, появились задержки на 2-3 мес.). Диагноз: раннее истощение яичников. Хотим забеременеть. Сказали: последний шанс.
Принимала Фемостон 2/10 (3 мес.), ДГЭА 25 мг, Вит.Д3, Фолиеву к-ту. Показатели улучшишлись: ФСГ с 38 упал до 20, Естрадиол, ДГЭА - поднялся до уровня нормы (на уровне средних значений). Прекратила прием и пошла на УЗИ на 2-3 день МЦ. Фолликула в этом цикле нет. Желтого тела нет. Сказали - приходим в след.МЦ, смотрим второй яичник, возможно последний шанс и 1-2 антральных появится (у меня ранее был как раз чередующийся цикл: один цикл нормальный, овуляторный, но 1-2 антральных, а второй наоборот проблемный - 1 антральный, и овуляция затягивалась. Персистирующий фоликул появлялся, и
цикл затягивался на 2 мес.).
ВОПРОС: после УЗИ мне сказали продолжить Фемостон и прийти в следующем цикле: смотреть второй яичник. Как мне сейчас правильно допить ФЕМОСТОН, чтобы не нарушить цикл и появление антральных фоликулов в след.яичнике: принимать с 5-ой таблетки (т.е. пропить 10 шт розовых, и 14 желтых)? Или заново всю пачку?
2) Как Вы оцениваете шансы при такой клинической картине: это уже всё:( ?, финиш? Или ещё есть шанс после отмены Фемостона или на фоне приема Фемостона на работу одного яичника и 1-2 фоликула? Спасибо.

Дата ответа:  07.07.2020,  9:43

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Рекомендую допоміжні репродуктивні технології.

Дата:      08.06.2020, 20:37      19
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Юлия [Киев]

Будет ли безопасен секс с использованием презервативов после первой вакцинации Гардасилом обоих партнёров при условии, что мужчина имеет ВПЧ 6, а женщина нет. Секса ещё не было. Заранее благодарю за ответ!

Дата ответа:  07.07.2020,  9:42

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Вакцинація Гардасилом проходить в 3 етапи на протязі 6 місяців. Імунітет від привитих штамів папіломавіруса формується на протязі року. 100 % гарантії, що через презерватив не буде інфікування немає.

Дата:   08.06.2020, 0:11      19
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Марія [Кобеляки]

Доброго дня, мене звати Марія мені 19 років. Хворію цукровим діабетом 1 типу вже 13 років. У мене фолікулярний кістоз обох яєчників та аменорея 2 типу. Гінеколог-ендокринолог призначив пити дюфастон, п'ю як приписали - місячні ідуть, але не настає вагітність, що ви можете порадити, з цьому приводу?

Дата ответа: 07.07.2020,  9:41

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Рекомендую консультацію спеціалістів медичного закладу найвищого рівня акредитації, а саме НДІ ПАГ за адресою: м.Київ, вул.Платона Майбороди,8. Консультативний корпус.

Дата:   23.05.2020, 19:55     13
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Инна [Киев]

Здравствуйте. Во время прошлых месячных на третий день случилось маточное кровотечение. Месячные всегда идут четко,цикл 28 дней. Кровотечение остановили уколами, вот жду следующий цикл и доктор сказал пить регулон 3 месяца. Сдала анализы-все гормоны и общий анализ крови в норме, вагинальное узи-без потологий! Очень боюсь снова обильных месячных, но и читаю побочки и привыкание к регулону, они еще страшнее. Меня волнует именно то, что предохраняться ОК я не планирую, для лечения если их принимать, то что в моем случае они могут лечить если патологий нет? Буду благодарна за ответ.

Дата ответа: 30.06.2020,  17:09

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Регулон- КОК, гестаген которого (дезогестрел) положительно влияет на эндометрий. Регулон часто применняют для гормонального гемостаза при АМК. Дезогестерел - самый эффективный прогестоген для остановки кровотечений. В Вашем случае рекомендую УЗС на 5-6 день м/ц для исключения органической патологии (полипа, лейомиомы, аденомиоза и др.).

Дата:    23.05.2020, 9:56      13
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Катерина [Київ]

Доброго дня! У мене нерегулярний цикл, коли вперше (3 роки тому) звернулася з цим питанням до лікаря мені призначили Лютеіну по 50 мг 4 рази на день. Тоді це допомогло, цикл відновився. Зараз місячні не настають уже 67 день, тест негативний, Лютеіну приймаю уже 16 днів і ніякого результату, що робити? Можливо є інший препарат?
Дата ответа:  30.06.2020,  17:08

Дата ответа: 30.06.2020,  17:08

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Лютеїну потрібно приймати 7-10 днів. На відміну препарату відновлюється цикл. Я рекомендую, на майбутнє,
при затримці менструального циклу відвідати гінеколога, зробити УЗД органів малого тазу і при показаннях приймати Лютеїну.  Обов'язково при  УЗС враховується розмір єндометрію та стан яєчників.

Дата:    22.05.2020, 12:32     13
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Віта [Вінниця]

Доброго дня. В листопаді 2019 року я звернулась до гінеколога, в результаті якого він прописав мені припарати Тазолок (50 кр. 2 рази на добу, приймати 3 місяці) та мамадол (1 кап. 2 рази на добу, приймати 3 місяці. Я пропила лише 1 місяць. Може бути таке, що у звязку із припиненням їх прийому в мене припинився менструальний цикл? (останній був з 26 по 29.03.2020 року).

Дата ответа: 30.06.2020,  17:07

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Згідно інструкції до препарату Тазалок побічною дією не є порушення м/циклу. Рекомендую консультацію лікаря гінеколога.


Дата:     26.04.2020, 15:52     19
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Юлия [Киев]

Добрый день! Мне 25 лет. С лета 2019 года начала обследование перед планированием беременности, которая не наступает полгода. Полное обследование гинекологии прошла (все в порядке!). Очень волнует щитовидная железа. Делала УЗИ летом 2019 года и зимой 2020 (результаты и заключения абсолютно разные). Анализы на гормоны: Антитела к МСА - 1,1 тиреоглобулину - 22,0 тиреоидной пероксидази - 16,8 ТТГ - 3,3 FT4 - 11,0 FT3 - 3,4. Подскажите, пожалуйста, исходя из анализов все ли в порядке?

Дата ответа: 30.06.2020,  17:06

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Рекомендую консультацію загального ендокринолога згідно Ваших аналізів. З питанням планування вагітності рекомендую звернутися до наших фахівців.

Дата:     09.04.2020, 16:28     13
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Настя [Луцк]

Доброго дня. Призначене лікування на три місяці Нормоменс+Епігалін. В перший місяць прийому в середині циклу була невелика мазня, цього місяця трохи менша. Але мене турбує відсутність менструації після другого місяця прийому препаратів. Була невеличка мазанина три дні. Не знаю, чи можна це трактувати як місячні? В мене підозра, що це від Нормоменса, оскільки перед тим було пройдено 6-місячний курс Тазалок+Індомірол з двомісячною перервою. З менструацією проблем не було. Підскажіть, чи приймати препарат останній місяць? У звязку з карантином не можу поспілкуватись з
лікарем. Дякую!

Дата ответа: 30.06.2020,  17:05

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Рекомендую звернутися до лікаря, який призначив дану схему лікування.

Дата:     07.02.2020, 22:11        14
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Инна [Кривой Рог]

Здравствуйте я была у гинеколога месяц назад. Поставили диагноз: под вопросом киста яичника. Прошел месяц - у меня задержка 7 дней, тест показывает беременность, может это быть не правдой?

Дата ответа: 17.02.2020,  15:10

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Здравствуйте. Вам нужно сделать УЗИ органов малого таза.

Дата:     06.02.2020, 15:58        15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Лариса [Сумы]

Здравствуйте, мне 51 год. Была проведена резекция МЖ по поводу внутрипротоковой Ca in citu, прошла курс лучевой терапии и год гормонотерапии Золадексом. Месячных не было, все было в норме. Но через год после лечения снова возобновились месячные. Что теперь мне делать, проводить ли мне снова гормонотерапию, если ничего не беспокоит?

Дата ответа: 17.02.2020,  15:02

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Добрый день. Рекомендую Вам консультацию в Онкологическом областном диспансере.

Дата:     23.01.2020, 0:31       13
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Каріна [Житомир]

Доброго дня! Мені 18. Вже другий місяць затримка. Живу статевим життям із одним постійним партнером. Переважно завжди користуємося презервативами. У листопаді пила протизаплідну таблетку, після того місячні були. Протягом двох місяців робили тести, різні, всі негативні. Часто стикаюсь із стресами та недосипами. Якоїсь особливої зміни не відчуваю в організмі. Чи є про що хвилюватися?

Дата ответа: 28.01.2020,  14:06

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Фізіологічно менструація проходить у жінок 1 раз на місяць. Затримка свідчить про порушення циклу. Для з'ясування причини рекомендую зробити УЗ скануваання органів мало тазу і відкоректувати цикл.

Дата:     21.01.2020, 17:25       13
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Юлия [Киев]

Добрый день! Последние два месяца менструация проходит с малым выделением коричневого цвета. Зуда, жжения, дискомфорта, боли и т.д. нет. Около двух месяцев пытаюсь забеременеть, до этого сдавала все анализы и проходила вречей. Было все в норме. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Может ли быть такой сбой из-за попыток зачатия?

Дата ответа: 28.01.2020,  14:05

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Скудная меструация признак нескольких дисгормональных заболеваний. Учитывая желание забеременеть рекомендую гормональное обследование и консультацию гинеколога-эндокринолога. Данное состояние не связано с попыткой к зачатию.

Дата:      18.01.2020, 19:06      15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Оксана [Беловодск]

Здравствуйте, проведена месяц назад операция экстирпация матки с придатками. Гистология показала лейомиома матки с аденомиозом, эндометриоидные кисты яичников. Мне 41 год. Назначают гормоно-заместительную терапию фемостон 2/10. Хотелось бы узнать можно мне его принимать? Спасибо.

Дата ответа: 28.01.2020,  14:04

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

В связи с оперативным вмешательством у Вас наступила хирургическая менопауза. Для всего организма это очень большой стресс - страдают сосуды, сердце, костная ткань, слизистая. На переходный период рекомендована заместительная гормональная терапия. Препаратом первого звена является Фемостон 2/10.

Дата:      15.01.2020, 22:11      14
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Настя 

Добрый вечер у меня брали мазок при постановке на учёт в 6 недель беременности. Сейчас у меня 13 неделя. Была у врача чтобы назначить скрининг. Она сказала, что у меня тогда в 6 недель была обнаружена кишечная палочка и назначила свечи неотризол. Почему она не сказала раньше не знаю. И не знаю можно ли их ставить на таком сроке. Ведь кроме выделений дискомфорта не было.

Дата ответа: 11.11.2019,  17:12

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Согласно приказу №417 второй визит посещения гинеколога через 2 недели от постановки на учет. На втором приеме врач анализирует результаты сданых анализов, в  т.ч. анализа выделений и цитологии. Согласно доказательной базы при необходимости назначается лечение.

Дата:     15.01.2020, 15:58       15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Елена [Киев]

Здравствуйте, мне 26 лет. Планируем беременность. Сейчас прохожу лечение по диагнозу: 1 степень дисплазии, киста, полип матки 5 мм. Прошла курс нарколут, мулимен и витаминов. Также траумель с лимфомиозотом в/м, после чего киста рассосалась. Сейчас свечи далмаксин, потом флумибакт и мулимен с норколутом. Все анализы на зпп отрицательные, гормоны в норме. Вопрос: нужно ли удалять полип и как скоро можем планировать беременность? Беспокоит диагноз дисплазии...

Дата ответа:  28.01.2020,  14:02

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Полип эндометрия - заболевание женских половых органов, которое является причиной бесплодия, невынашивания. Во избежание выше перечисленных нозологий перед планированием беременности рекомендована гистерорезектоскопия с удалением полипа.

Дата:     14.01.2020, 14:22        15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Ольга [Киев]

Здравствуйте. Какие средства контрацепции можно использовать? Ранее никогда не пользовалась, проблем по гинекологии нет. Буквально месяц назад была в вашей клинике и сдавала анализы- все в норме. Может, посоветуете таблетки или свечи с минимальным кол-вом побочных действий. Как правильно отменять препарат, если, например, месяц пропить и не подойдет. Спасибо.

Дата ответа: 28.01.2020,  14:00

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Целесообразно все же подойти на консультацию к Вашему лечащему по поводу контрацепции. Перед назначением КОК рекомендованы дополнительные исследования крови, брюшной полости и молочных желез.

Дата:     09.12.2019, 19:22       15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Ирина [Белая Церковь]

Здравствуйте. С конца октября лечу молочницу у Андреевой Натальи Юрьевны, которая прописала свечи Ливарол и Бифолак по 5 свечей каждого препарата. Вторые должна была принимать через 2 дня после первых. Но после принятия 5 свечей Ливарола я уехала за границу и забыла Бифолак в Украине, передать смогли только сейчас (прошло уже больше месяца, уже были критические дни с небольшой задержкой). Можно ли после такого перерыва принимать Бифолак?

Дата ответа: 10.12.2019,  18:29

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории, главный врач Андреева Наталья Юрьевна

Добрый день, Ирина. В Вашей ситуации свечи Бифолак можно начать использовать уже сейчас.

Дата:     11.11.2019, 13:36     19
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Елизавета [Полтава]

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть ли у препарата Тазалок привязанность к приёму пищи: до еды / во время/ после еды и можно дневную норму принимать за 1 раз?

Дата ответа: 11.11.2019,  17:12

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Добрый день, Елизавета. Тазалок принимают за 30 минут до еды, разделив суточную дозу на 2 приема.

Дата:     10.10.2019, 17:15      13
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Люда [Галич]

Доброго дня! мені 32 роки. Приймала таблетки Клайра з 1 дня місячних, упаковку закінчила і зразу мала приймати з іншої упаковки, але забула і вже пройшло 10 днів. Я не знаю що маю робити. Місячних ще не було в цьому місяці.

Дата ответа:  15.10.2019,  15:13

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Добрий день, Людмила. Вам необхідно звернутись до лікаря гінеколога для корекції менструального циклу.

Дата:     28.07.2019, 12:39    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Вика [Киев]

Здравствуйте! Мне 22 года. На наружных половых органах недавно обнаружились множественные кондиломы, которые вызывают зуд. Анализ на ВПЧ в Диле показал наличие вируса 16++
Гинеколог советует сделать прививку от ВПЧ. Действительно ли необходима такая прививка в моем случае? Спасибо.

Дата ответа: 30.07.2019,  13:02

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Доказательная медицина говорит о том, что вирус папилломы 16 типа может быть потенциальной причиной развития рака шейки матки. Для профилактики рака шейки матки есть смысл делать вакцинацию.

Дата:     20.07.2019, 15:51      15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Светлана [Тернополь]

Доброго дня. Моїй дочці 17 років. Поставили діагноз гіпоплазія 1ст. В 15 років пропала менструація, багато препаратів було (прогестерон,  дуфастон, інжеста). Результату ніякого. Остані 4 місяці приписали Белара результат є. Як довго можна їх пити і чи допоможуть?

Дата ответа:  30.07.2019,  13:03

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Гіпоплазія матки, аменорея (відсутність менструації) симптоми даного захворювання. Причина даного захворювання не встановлена. Тому і лікування коментувати не можу.

Дата:      18.07.2019, 13:41       19
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Ірина [Івано-Франківськ]

Доброго дня! Скільки разів в рік потрібно робити ПАП-тест? Я проходила в березні цього року, всюди в розшифровці була вказана абрівіатура NILM. Дякую!

Дата ответа: 30.07.2019,  13:04

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

З профілактичною метою ПАП-тест доречно робити 1 раз на рік. При захворюваннях шийки матки за рекомендаціями лікаря.

Дата:        06.05.2019, 11:53       16
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Ольга [Біла Церква]

Доброго дня. Мені 53 роки. У березні, протягом 2-х тижнів, були кров'янисті виділення незначні?
в основному рано та ввечері, а з 1 квітня почались місячні вже сильні. Після УЗД був поставлений
діагноз: поліп ендометрію та лейоміома матки. Останні два цикла місячні йдуть сильно, спочатку п'ю
транексам та настойку перцю водяного, а потім, для закінчення місячних - Рігевідон за схемою.
Лікар, який робить гістероскопію говоре, що потрібно спочатку зробити вискоблення матки, а вже через
деякий час видалення самого поліпа. Мене цікавить підхід до моєї проблеми у вашій клініці, чи потрібно
робити дві операції під загальним наркозом, через короткий проміжок часу?
Дуже дякую за Вашу відповідь.

Дата ответа:  14.05.2019,  10:14

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Доброго дня, Ольга. Поліп ендометрію та лейоміома матки є причиною аномальної маткової кровотечі,
рясних місячних. В нашій клініці можливо пролікуватися одноразово - провести гістероскопію діагностичну
та лікувальну. Будь-ласка, записуйтесь на прийом для діагностики, попереднього обстеження та лікування
в гінекологічному стаціонарі.


Дата:     25.11.2018 1:54    16
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Ирина [Чернигов]

Добрый день! Мне 23, не рожала. Поставили диагноз склерокистозных яичников после полного исследования. Все гормоны в норме, узи показало кистозные изменения правого яичника. Немного занижен антимюллеров гормон- 5. На лицо симптомы - акне, алопеция, гирсутизм, лишнего веса нет. Месячные идут регулярно, иногда с болями, дней 5. Из-за этого и после прощупывания получила еще один диагноз - эндометриоз. Врач выписал целый курс различных витаминов, оральные контрацептивы и антиандроген Андропур. Меня интересует существуют ли методики лечения без использования оральных контрацептивов, так как половой жизни на данный момент не веду и очень боюсь проблем после отмены? Очень беспокоят проблемы с внешностью.
Заранее спасибо большое за внимание и ответ.

Дата ответа:  01.12.2018,  13:24

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Акне, облысение, гирсутизм - проявление гиперандрогении, т.е.повышенного кол-ва мужского гормона. Этот гормон синтезируется в 50% на периферии (кожа -50%, надпочечники - 30% и яичники - 20%). Рекомендую определить вид гиперандрогении, согласно этому будет назначаться лечение. Врачи нашей клиники помогут Вам разобраться в данной проблеме. Будем рады Вас видеть.

Дата:      19.11.2018 23:20    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Оксана [Львів]

Запитання до Лариси Сергіївни.
22 роки, статевим життям не живу. Узд показало 3 ендометріоїдні кісти щільно прилягаючі, загальними розмірами 90х77мм. Півроку пила дуфастон. Змін немає. Назначили продовжувати пити дуфастон, щоб не утворювались нові кісти. Скажіть, свою думку про даний препарат. Чи можна його замінити на інший, наприклад, утрожестан? І чи взагалі Ви би радили пити гормони?

Дата ответа: 01.12.2018,  13:23

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Большие эндометриоидные кисты нужно лечить оперативно. После удаления кисты назначается чистый Диеногест на протяжении 6 мес. или Диеногест в составе оральных контрацептивов в течении 6-12 месяцев непрерывного лечения для профилактики рецидива. Указанные Вами Дуфастон и Утрожестан рекомендую при планировании беременности после проведенного лечения.

Дата:      14.11.2018 19:58    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Валентина [Луцк]

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать ПАП тест на основе жидкостной цитологии: Атипичные сквамозные клетки з неопределенными признаками (ASC-US). Рекомендован цитологический контроль. Стоит ли переживать и как лечить? ВПЧ отрицательный.

Дата ответа: 01.12.2018,  13:22

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

ASC-US - атипичные клетки плоского эпителия неясного значения. Это наиболее распространенная категория цитологических заключений. Воспалительные, репаративные процессы, дисгормональные нарушения могут приводить к данной цитологической картине. ASC-US также не исключает и дисплазию ш/матки у ВПЧ-инфицированных женщин. После выяснения анамнеза рекомендую исключить причину ASC-US, провести ПАП-тест в динамике, а через 3 месяца - кольпоскопию.

Дата:     08.11.2018 20:37     15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Катерина [Луцьк]

Доброго дня! Мені призначили пити Інофолік софт гель, але я прочитала, що цей припарат призначають при полікістозі яєчників. В мене нормальний менструальний цикл без збоїв. Чи можна приймати цей припарат якщо полікістозу нема?

Дата ответа: 01.12.2018,  13:21

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Інофолік відноситься до інозітолів, які призначають при метаболічному синдромі інсулінорезистентності.


Дата:     31.10.2018, 9:53     15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Анна [Бердичев]

Здравствуйте! Поставили диагноз эндометриоз. Проявлялся в непрекращающихся месячных. Назначили принимать Визан 3-6 месяцев. После трех месяцев прийти на консультацию. Первую пачку (1 месяц) перенесла хорошо, а на второй пластинке второй пачки начал болеть живот, желудок, легкие головокружения, плохое настроение, быстрая утомляемость и начались месячные день-через день переходящие в кровотечения. По возможности, подскажите пожалуйста, что можно сделать? Прекращать прием или же допить до трех месяцев? Заранее спасибо.
Всего доброго!

Дата ответа: 03.11.2018,  11:00

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Диеногест воздействует на эндометриоз уменьшая эндогенную продукцию эстрадиола. Беспрерывный прием Диеногеста в течении 1-2 лет создает атрофию эндометрия и менструация отсутствует. Возможные осложнения - прорывное кровотечение. В такой ситуации прием Визана необходимо прекратить, назначить гемостатическую терапию (остановить кровотечение) и после этого продолжить прием Визана в непрерывном режиме.

Дата:      18.09.2018, 22:11     15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Оксана [Львів]

Добрий день. Ми намагаємось завагітніти уже понад півроку. Мені 38 років, дітей, вагітностей не було.
Нещодавно на узі виявили кисту, але лікар ніяк не визначиться, якого типу киста - дермоідна чи ендометроідна.
Аналізи усі в нормі, СА 125 - 21 нмоль/л. Лікарі наразі відтягують лапроскопію, хочуть поспостерігати ще,
чи киста збільшуватиметься у розмірі чи ні. З іншого боку кажуть, що киста не мала б бути на заваді завагітніти.
Ми б хотіли порадитись, які ще можливі причини можуть бути на заваді завагітніти? Прочитали про непрохідність фалопієвих труб. Може ще варто зробити додаткові аналізи, обслідування, які саме, що б ви порадили? Дякуємо і чекаємо відповіді.

Дата ответа: 16.10.2018,  10:32

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Рідкістний утвір яєчника по своїй етіології може бути функціональною структурою або пухлинним процесом.
Функціональні кісти зазвичай зникають після менструації, пухлини - ні. Онкомаркери яєчника вказують на
доброякісність чи злоякісність процесу. Рідкісні утвори потребують, в основному, оперативного лікування,
за вийнятком ендометріоїдних кіст. Ендометріоми невеликих розмірів лікуються консервативно, призначається
Дієногест (Візан) на протязі 1-2 років під контролем УЗС ОМТ.
Причинами безпліддя може бути як жіночий, так і чоловічий фактор. Тому рекомендую звернутися до уролога з
метою перевірки чоловічого здоров'я у фахівця.
Основними причинами жіночого безпліддя є запалення, ендокринні та імінологічні порушення. Всі ці фактори
потрібно вивчити разом з фахівцем. Запрошуємо на консультацію до спеціалістів нашої клініки.

Дата:     11.09.2018, 18:18      18
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Марина [Киев]

Доброго дня. Мені 28 років. Здавала пап-тест, висновок: паракератоз, ASC-US, ВПЛ виявлений. Чи це може бути рак? Будь ласка підскажіть. Дякую.

Дата ответа: 16.10.2018,  10:30

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Паракератоз - це порушений життєвий цикл клітини епітелію. Він відбувається на фоні гормональних порушень.
ASC-US - це невизначена причина порушення нормального стану клітин. Обов'язково потрібно дослідження на носійство ВПЛ. Паракератоз - це не рак.

Дата:    14.08.2018, 13:45    19
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Ольга [Киев]

Добрый день! Подскажите пожалуйста, может ли приём витамина D3 быть причиной сбоя цикла? Витамин D3 выписала терапевт (Аквадетрим, по 6 капель в день). Начала его принимать в 13 день цикла, а на 20 день начало тянуть живот, появились тёмные выделения (обычно их не бывает) и через пару дней начались месячные. Обычный цикл у меня 27 дней.
И если причина в витамине, то стоит ли продолжать его приём? Спасибо.

Дата ответа: 29.08.2018,  17:33

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Витамин Д3 (холекальциферол) нужен в организме для большого количества обменных процессов. Дефицит витамина Д3 может вызывать задержку развития ребенка, быть причиной возникновения рахита и других проблем костной ткани.
Население земного шара, которое имеет дефицит солнечного света пребывает в недостаточности или дефиците витамина Д3. Государственные программы многих стран дают возможность принимать бесплатно витамин Д3. Продолжайте принимать витамин Д3 в последующие циклы. При возобновлении перечисленных симптомов рекомендую консультацию гинеколога-эндокринолога.

Дата:     13.08.2018, 19:55     18
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Катя [Житомир]

Добрый день. После радиоволн результат биопсии такой - цервикальная эктопия шейки матки со зрелой плоскоклеточной метаплазией и очагом тяжелой дисплазии плоского эпителия (очаг тяжелой дисплазии в епидермизующемся ендоцерквикозе).
Врач сказала подождать 2 месяца, сделать пап-тест, сдать анализы и потом решат что делать.
Мне её слушать или бежать к онкологу? Это первая биопсия и радиоволновая процедура?

Дата ответа: 29.08.2018,  17:32

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

При гистологическом диагнозе "Тяжелая дисплазия" консультацию и лечение проводит онколог-гинеколог.

Дата:    12.08.2018, 19:24     19
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Юлія [ВІННИЦЯ]

Доброго дня. Підскажіть будь ласка, чи можна завагітніти на Лаферобіоні. Приписали уколи після операції з онкології. Дякую.

Дата ответа: 29.08.2018,  17:31

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Лаферобион - противовирусный препарат. Он не обладает контрацептивным эффектом. Рекомендую предохраняться от нежелательной беременности.

Дата:     11.08.2018, 23:53      15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Наталия [Киев]

Останні місячні були 26 червня. Зробила вагінальне узд - є фолікулярна кіста розміром 3,5 см, у дугласовому просторі багато рідини. Пропонували зробити пункцію. Чи обовязково її робити, і чи можливі погані наслідки?

Дата ответа: 29.08.2018,  17:30

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Крім ультразвукових ознак скарги у Вас є? Якщо немає - то можливо консервативне лікування.

Дата:     02.08.2018, 10:15    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Наталья [Киев]

Здравствуйте. Мне 27лет, не рожала. 2 года назад назначили пить жанин чтобы остановить аденомиоз.
Месячные были обильные и жанин помог. Но полностью пропало либидо и увеличилась грудь (а она и так не маленькая).
Подскажите, можно ли его отменить, чтобы восстановить либидо или при аденомиозе без ок никак? Нужно ли для назначения и выбора ок сдавать анализы на гормоны? Спасибо.

Дата ответа: 29.08.2018,  17:29

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Возможен переход на другой оральный контрацептив.

Дата:     10.07.2018, 17:23    18
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Наталия [Ужгород]

Здравствуйте. Мне поставили диагноз лёгкая дисплазия шейки матки и сказали делать конизацию. И у меня впч. Что делать?

Дата ответа: 13.07.2018,  17:15

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Если неоплазия, обусловленая ВПЧ, распространяется на цервикальный канал шейки матки, то нужно делать конизацию.

Дата:   10.07.2018, 9:58     15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Яна  [Івано-Франківськ]

Добрий день! Мені 35, не народжувала, незаміжня. Двічі видаляли ендометріоїдну кисту (листопад 2010 та 2018років). З листопада приймала Візан до травня 2018 (без статевого життя). У червні знову діагностують кісту. Сьогодні здала рідинну цитологію та біохімію. Чому знову пішов збій і з'явилась киста, як лікуватись?

Дата ответа: 13.07.2018,  17:14

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Ендометріоїдна кіста перед кожною менструацією перфорує, тобто невелика кількість ендометріоїдної тканини
потрапляє на здорову тканину яйника. Велика кількість гетеротопій є причиною утворення нових кіст на фоні
гормонального дисбалансу. Випадок складний, тому тактика лікування повинна розроблятись консиліумом лікарів.

Дата:     08.07.2018, 19:51     15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Ирина [г.Овруч]

Доброе время суток! Подскажите, пожалуйста, можно ли при лечении Тазалоком принимать мочегонное. Появилась отёчность, масса тела увеличилась на 3кг за время приёма Тазалока (принимаю 4 дня). Может ли такое быть?
Спасибо!

Дата ответа: 13.07.2018,  17:13

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

При лікуванні Тазалоком можливий прийом сечогінних. Побічною дією не може бути надлишкова вага.

Дата:     07.05.2018, 13:00     18
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Наталія [Київ]

Доброго дня! Вік 40 років. Аналіз цитології - ІІІ а тип. Аналіз виділень - лейкоцити - 100. Бактосів - Е.coli
у великій кількості. Лікар рекомендував Зробити ПАП-тест + аналіз ВПЛ. Питання: Чи може така велика кількість E. coli викликати запальні процеси? Чи це повязано з дисплазією ІІІ а типу? Дякую.

Дата ответа: 01.06.2018,  16:45

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Дисплазія клітини - це морфологічні зміни в середині клітини. Вони можуть бути зумовлені дисгормональними
порушеннями, наявністю вірусу папіломи людини високого і низького онкогенного ступеня та захворюваннями, що
передаються статевим шляхом. В першу чергу потрібна саме ця діагностика.

Дата:    02.05.2018, 21:26     19
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Светлана  [Киев]

Здравствуйте! Мне 51 год. 2 года нет месячных. Сильные приливы. Принимала климадинон, перестал помогать. К гинекологу хожу раз в 6 месяцев. Было всё нормально. Последний раз пришла, сказали, что эндометрий разросся, надо срочно делать гистероскопию. Сделали анализ - атрофия эндометрия. Сказали, что так может быть,что я должна теперь наблюдаться у одного гинеколога и на одном аппарате УЗИ. Как-то мне волнительно. Что Вы можете сказать по этому поводу? Спасибо. Вопрос к Серветник Л.С.

Дата ответа: 01.06.2018,  16:44

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Рекомендую консультацию врача гинеколога с УЗ диагностикой.

Дата:    22.04.2018, 22:23    19
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Людмила [ Полтава]

Здравствуйте! Мне 49 лет. В апреле 2015 г. мне удалили полип эндометрия, через полгода повторно гистерорезектоскопию гиперплазированного эндометрия. Врач настоятельно рекомендовала установить Мирену. Буквально недели через две после операции у меня начались боли и жжение во влагалище. Я обследовалась на ЗППП, ничего не обнаружили. Одновременно сделали бак.посев и высеяли фекальный энтерококк. Никто ничего не лечил и на этом фоне поставили мне Мирену. В течение месяца у меня появились обильные водянистые выделения. Я ходила регулярно к врачам, они видели мое состояние, была уже дисплазия и запущенный эндоцервицит, но никто не удалял Мирену. В онкодиспансере сказали удалить. В сентябре мне сделали эндоскопическую резекцию эндометрия, диатермоконизацию шейки и удаление полипа цервикального канала. Через 10 дней после этого я попала в больницу с гнойными выделениями и адской болью. 7 дней капали метрогил и левофлоксацин. Потом снова антибиотики, депантол, ревитакса, диклоберл свечи. Через неделю опять мучительные боли внизу. За последние 6 месяцев я лечилась лименда, тержинан, флуомизин, гинофлор, нео пробио, метилурацил. Ничего это не помогает. Полового партнера нет более 5 лет. Сдала 12 апреля анализы повторно. ПЦР на ЗППП отрицательные. Снова энтерококк фекальный высокий титр, дрожжей и трихомонад нет.
ПЦР ВПЧ всех типов -не обнаружено. Vagina-Флора мелкопалочковая обильная, детрит в большом количестве. Значит это дисбиоз влагалища? Cervix-лейкоциты в большом количестве. Эпителий плоский промежуточных парабазальных слоев с реактивными изменениями на фоне воспаления. Цилиндрический с деструктивными изменениями. Флора-мелкопалочковая обильная. Цитология шейки матки-тип ІІ лейкоплакия (простая форма) воспаление. Цервикальный канал- воспаление тип ІІ гиперплазия железистого эпителия. Опять назначили орнидазол и ципрофлоксацин, но совсем недавно
все это я принимала. Я выяснила, что антибиотики не вылечат энтерококк, они действуют только бактериостатически, но не бактерицидно. И это бесполезная трата времени. Тем более у меня там уже ничего живого не осталось кроме условно-патогенной флоры. Мой вопрос - есть информация о лечении Enterococcus faecalis бактериофагами такими как Интестифаг. Но мне нужна схема. Я прошу о помощи и стучу во все двери. Неужели из-за этого мне придется удалять матку?

Дата ответа: 01.06.2018,  16:43

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Энтерококкус фекалис - условно-патогенная флора кишечника. В норме она встречается в низком титре. 80% всей флоры кишечника засевается во влагалище. Причину увеличения количества энтерококка из-за дисфункции пищеварительных желез может определить гастроэнтеролог. Настоятельно рекомендую консультацию гастроэнтеролога.

Дата:    08.04.2018, 21:36     15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Иванна [Черновцы]

Здравствуйте. Поставлен диагноз гиперпролактинемия и гипердигидротестостеронемия. В марте 2017 МРТ гипофиза показало кисты размером до 1,0 мм в количестве 2-3 шт в левой части гипофиза. На КТ надпочечников (июль 2017) изменений не обнаружено. На фоне приема Достинекса и Дексаметазона (до января 2018) пролактин нормализовался. Тем не менее, дигидротестостерон увеличился до показателя в 724. С января 2018 Дексаметазон был заменен на Дроспифем-20, однако показатели дигидротестостерона выросли до 929. Подскажите, пожалуйста, какие еще обследования стоит сделать, чтобы обнаружить причину проблемы? А также, стоит ли делать МРТ яичников?

Дата ответа: 01.06.2018,  16:42

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Гипераднрогения может быть 5 видов. В вашем случае андрогения рецепторная. Назначается КОК - Диане-35 и Андрокур 10 мг с 1 по 15-й день м/цикла. Данную схему необходимо принимать в течении 3 циклов без перерыва. Контроль ДГТ через 3 месяца не делая перерыва в лечении.

Дата:    03.04.2018, 20:59    18
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Ирина [Полтава]

Доброго времени суток. Мне 62г. Мазок на цитологию-дисплазия 3 ст.флора коковая. Назначены свечи вагикаль 10 и потом далмаксин. Это и есть лечение дисплазии или только подготовка?

Дата ответа: 11.04.2018,  19:11

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Диагноз "Диплазия" в данном случае выставлен лаборантом при исследовании клеток на стекле на фоне воспалительного процесса. Для того, чтобы четко определить степень дисплазии нужно снять воспалительный процесс. Для этой цели назначаются Вагикаль, Далмаксин. После лечения проводится контрольное исследование.

Дата:   30.03.2018, 16:31   15 
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Татьяна [Винница]

Доброго дня. Мені 25 років. 15 лютого цього року в мене відбулись пологи шляхом кесаревого розтину.
Спочатку виділення були рясні зі згустками крові тижнів два, далі - стали світлішими і їх кількість стала трохи меншою. За медичними пртипоказаннями, дитину грудьми я не годую. А у зв'язку з виявленими кістозними утвореннями в обох грудях (були виявлені ще до вагітності), був призначений прийом крапель "Тазалок", які я почала приймати приблизно за місяць-півтора до вагітності і припинила на час вагітності. Вчора я поновила прийом цих крапель і кров'яні виділення стали знов більш об'ємними і яскравими. Чи міг їх спровокувати прийом "Тазалоку", чи, можливо, потрібно зупитини його прийом? І скільки часу в нормі після таких операцій повинні тривати виділення? Дякую.

Дата ответа: 11.04.2018,  19:10

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Перед прийомом Тазалоку доцільно провести УЗД молочних залоз, органів малого тазу, кольпоскопію та цитологічне обстеження. В подальшому коректується прийом даного препарату.

Дата:  30.03.2018, 13:42    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Ольга [Белая Церковь]

Здравствуйте, доктор! Мне 52 года, месячные нерегулярные, но сбой - небольшой. Очень беспокоит (уже 1,5 года) такая проблема: после мочеиспускания, сильное жжение , как -будто в рану - соль. Пробовала пользоваться отварами трав (череда, календула, ромашка) - то же самое. После осмотра гинеколог сказала, что могут быть микротрещины возрастные, которых не видно. Лечение: Лактогель, если не поможет, то крем Колпотрофин 2 раза в день смазывать наружно. Лактогель не помогает, только хуже. Колпотрофин еще не покупала, цена немаленькая и не известно может ли.
Прошу совета, стоит ли начинать лечение кремом или что-то другое можно в данной ситуации. Заранее Вас благодарю за ответ!

Дата ответа: 11.04.2018,  19:09

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

По поводу жалоб на рези при мочеиспускании рекомендую консультацию уролога, ОАМ, УЗИ почек с мочевым пузырем. Если причиной микротрещин есть воспаление, то назначают противоспалительные препараты (напр.Цикотридина, Фитор с мирамистином), если трофические изменения - препараты для репаративных процессов в тканях (Колпротрофин, Метилурацил), при дефиците эстрогенов - Авестин.

Дата:    13.03.2018, 16:55   18
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Віка [Золочів]

Добрий день! Допоможіть вирішити дилему: удаляти помірну дисплазію шийки матки ДО вагітності, чи пробувати вагітніти і народжувати і паралельно спостерігати дисплазію. Коротко про мене: 32 роки, не родила, абортів не було, планую вагітність. Раніше скарг не було, тільки 4 роки підряд знаходили ПВР 31 типу. Цьогоріч цитологія показала помірну дисплазію шийки матки, на одній кольпоскопії дисплазію побачили, на іншій — ні. Аналізи на інфекції — негативні, тільки є вірус папілома 31. Лікарі кажуть, що лікувати медикаментами цей вірус — неможливо, бо в мене аутоімунний тиреоїдіт, наполягають робити ексцизію. Але ж можуть бути ускладнення. І як потім народжувати? А що порадите Ви? Дякую.

Дата ответа: 11.04.2018,  19:08

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Тактику планування вагітності в даному випадку визначає онкогінеколог після консультації з обов'язковим висновком (що вклеюється в обмінну картку).

Дата:    12.03.2018, 11:08   19  
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Галя 

Добрий день. Скажіть будь ласка чи можна перевірити прохідність маткових труб за допомогою узі.

Дата ответа: 11.04.2018,  19:07

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Визначення прохідності маткових труб за допомогою УЗД називається ехогідротубацією. Під контролем УЗІ в порожнину матки вводиться спеціальна контрастна речовина, яка потрапляє в маткові труби. Дослідження проводиться в першу фазу  м/циклу (на 5-й день). Протипоказами до ехогідротубації є гострі запальні захворювання жіночих статевих органів, патологічний стан флори піхви, венеричні захворювання.

Дата:   03.03.2018, 10:30   16
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Наташа [Вараш]

Доброго дня. Мені 38,5 років. Ріст 167см, вага 56кг. Місячні регулярні, але вже на протязі декількох років
скорочується їхня тривалість. На даний час це 2 дні, не болючі. Під час останнього планового УЗД мене шокували звісткою, що я певно на порозі менопаузи: матка в ретрофлексіо, яєчники містять по 5 і 6, відповідно, антральних і повна відсутність вторинних фолікулів.
УЗД щитовидки в нормі. Аналіз на гормони: ТТГ 0,820; ФСГ 7,4; ЛГ 4,36; прогестерон 0,84;. Естрадіол 38;.
Пролактин 6,4.
Ранніх клімаксів, наскільки знаю, в родині не було. Два роки назад пережила сильне нервове потрясіння, послідуючі 1,5 роки були дуже стресовими. Скажіть,будь ласка, у мене буде ранній клімакс? Гінекологів-ендокринологів ні в нашому містечку, ні поблизу немає. Не знаю чи варто щось робити, чи просто сидіти і чекати клімаксу, як каже мій гінеколог. Дякую.

Дата ответа: 24.03.2018,  12:19

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

За доказовою медичною базою старіння яєчника починається з 37 років.  Процес старіння проходить індивідуально у кожної жінки, враховується парітет, кількість пологів/абортів, захворювання гінекологічні, оперативні втручання, стресові і нервові потрясіння та інше.
Гіпофізарна ланка Ваших гормонів вказує на нормальну працездатність, а ось яєчник проявляє свою гіпофункцію.
Рекомендую консультацію гінеколога-ендокринолога нашої клініки для індивідуального ведення.

Дата:    24.02.2018, 8:33    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Світлана [Умань]

Доброго дня! Мені 28 років, мала одну вагітність, кесарево 2014 р. До вагітності була невелика ерозія. Літом 2017 пішла до гінеколога, сказала, що ерозія не зникає. По цитології—ТИП II. Запалення. І з того часу я не можу запалення вилікувати. На кольпоскопії ерозія майже на всю шийку. І є ретенційні кісти шийки матки. ВПЛ не виявлено. Бак посів показав бактерію, яка живе в прямій кишці. Пила антибіотики, свічки Гравагін, а потім ще Трихопол і ніякого результату. Пропонують конізацію. Але як вилікувати запалення? І що означає ТИП II?

Дата ответа: 24.03.2018,  12:18

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Цитологічний висновок ТИП ІІ може свідчити про велику кількість станів шийки матки. Ерозована поверхня шийки -
це пошкоджена поверхня без покровного епітелію. Захисні механізми в організмі будуть створювати запальну реакцію, направлену на загоєння. Самостійно епітелізація (або загоєння) не відбудеться. Потрібно призначати деструктивні методи лікування в залежності від патологічного стану.

Дата:    23.02.2018, 20:41    14
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Валентина [Ст.Луганская]

Здравствуйте! Мне 25, первая беременность 20 недель. На сроке 17-18 недель сдавала анализы на ХГЧ и АФП, мой гинеколог отправляет на консультацию к генетику, поскольку по ее мнению ниже нормы АФП, а ХГЧ в норме. Вот что написано в результатах: АФП 62.6 IU/mL 1.76 МоМ 1.55 МоМ, медиана 35.6-40.47 МЕ/мл, ХГЧ 10774 mIU/mL 0.5 МоМ 0.58 МоМ, медиана 4720-80100 мМЕ/мл.
Стоит ли волноваться, что с ребенком что-то не так? Заранее спасибо за ответ!

Дата ответа: 24.03.2018,  12:17

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Напишіть будь-ласка в яку групу ризику Ви входите по хромосомній патології. Визначається группа ризику в 11-12
тижнів, враховуються фетальні біохімічні показники, УЗ-досілдження та інше.

Дата:   23.02.2018, 10:17   15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Раиса [Долинская]

Здравствуйте, мне 37 лет, при очередном медосмотре врач гинеколог поставил мне диагноз: фиброматоз матки, увеличение 11-12 недель, эрозия шейки. Настаивает на удалении органа. Что мне делать? У меня нормальные (4-5дн), регулярные месячные, с мужет пытаемся забеременеть.

Дата ответа: 24.03.2018,  12:16

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Рекомендую консультацію гінеколога нашої клініки для постановки діагноза і тактики ведення.

Дата:   15.02.2018, 14:39    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Оксана [Львів]

Мені потрібно зробити гістероскопію (поліп в матці, досить великий). Як проходить дана процедура, який наркоз застосовується і як довго потрібно перебувати в стаціонарі? Дякую за відповідь.

Дата ответа: 24.03.2018,  12:15

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Дана процедура проводиться в гінекологічному стаціонарі. Попередньо проводиться повне клініко-лабораторне обстеження, консультація гінеколога. Процедура проводиться з 6 по 10-й день м/циклу, перебування в стаціонарі 1 день. За всіма питаннями звертайтеся за телефонами клініки.

Дата:    04.02.2018, 19:49    18
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает:  Марія [Київ]

Добрий день. Скажіть, будь ласка, що означає результат пап тесту: Спостерігається незначний поліморфізмм окремих ядер клітин плаского епітелію, зустрічаються двоядерні клітини. Тип ІІІ а слабка дисплазія плаского епітелію ( CIN I) Ознаки проліферації залозового епітелію. Запальний процес.
Чи може такий діагноз заважати вагітності? Дякую за відповідь.

Дата ответа: 13.02.2018,  11:17

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

ПАП-тест використовується для вивчення морфорлогічних змін в клітині багатошарового або циліндричного епітелію шийки матки, зумовлені вірусом папіломи людини. Представлений Вами аналіз свідчить про морфологічні зміни в клітині епітелію легкого ступеню. ВПЧ може асоціюватись з інфекцією, що передається статевим шляхом. Тому рекомендую перед плануванням вагітності з'ясувати причину дисплазії, пролікувати і планувати вагітність.

Дата:   01.02.2018, 21:14     13
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Юлия [Хмельницкий]

Добрый день. Мне 24 года, еще не беременела и не рожала. У меня никогда не было мазни перед месячными. Затем я с воспалением придатков попала в стационар и после лечения мне Солковагином прижгли эрозию. И началась мазня, которая продолжалась года 1,5 и пропала после лечения мастопатии препаратом Мастодинон. Через год снова лечила мастопатию Мулименом, пропила полных два флакона и это вышло чуть больше трёх циклов и снова началась мазня. На УЗИ признаков эндометриоза нет. Сейчас снова лечу воспаление. Сдала анализы на гормоны. На 17 день цикла Пролактин 9,72 нг/мл, Прогестерон 13,03 нг/мл. Гормоны щитовидки в норме. Врач предложила попить Циклодинон для нормализации цикла. Однако, он снижает пролактин, который у меня в норме. Подскажите, пожалуйста, ваше мнение в данной ситуации. Что может вызывать мазню и актуален ли прием Циклодинона в моем
случае? Заранее спасибо!

Дата ответа:  13.02.2018,  11:16

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Скарга на мазню відноситься до аномальних маткових кровотеч. Причини їх виникнення можуть бути органічні зміни (міома, гіперплазія, поліп і т.д.) або дисфункціональні гормональні зміни. Рекомендую консультацію гінеколога-ендокринолога нашої клініки для з'ясування причин амк.

Дата:   30.01.2018, 15:35    19
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Нина [Ст.Луганская]

Здравствуйте, у меня вопрос к гинекологу- эндокринологу Серветник Ларисе Сергеевне.
Подскажите, пожалуйста, у меня нулевой размер груди. Какие гормоны надо сдать, чтобы выяснить есть ли гормональные нарушения. Мне 31 год.

Дата ответа: 13.02.2018,  11:15

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Перед визитом гинеколога-ендокринолога рекомендую сделать УЗИ молочных желез (для изучения структуры железы, количества молочных долек) и консультацию врача маммолога.

Дата:   29.01.2018, 22:28    16
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Алиса [Ужгород]

Здравствуйте! У меня фолликулярная киста, поставили диагноз в прошлом месяце. Мазок на флору и цитологию в норме. Врач выписал биострепту и сказала ждать менструации. После нее пошла на узи, киста не уменьшилась. Врач сказала, что нужно пройти курс лечения антибиотиками (?) и тампоны с ванночками. Никаких гормональных препаратов не назначила. И сказала что это единственный способ - или капельницы или внутримышечно антибиотик. Скажите пожалуйста, стоит ли тратить большие деньги на такое лечение, есть ли альтернатива? Не хочется пичкать себя химией, если она не обязательна в этом случае.

Дата ответа: 13.02.2018,  11:14

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

При любых кистозных образованиях яичников женщина обследуется на онкомаркеры (СА-125, НЕ-4).
При нормальных показателях выясняется причина возникновения кисты. Если причиной является воспалительный процесс - назначается противовоспалительное лечение, при гормональных нарушениях - изучается гормональный статус и его коррекция.

Дата:   27.01.2018, 21:36    16
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Евгения [Киев]

Здравствуйте, мне 30 лет, у меня повышен тестостерон свободный-3,30 пг/мл и пролактин-634 мЕд/л
(я не беременна и не рожала), узи показало в 1 фазе м.ц.: левый яичник 28 х 21, правый яичник 37 х 21.
Врач мне приписала пропить 2 недели Достинекс по 1/2, 2 р. в неделю, а потом Квинол 3 мес. Сейчас
читала про Квинол, что это БАД. Стоит ли его принимать? Или стоит обратиться к другому врачу?

Дата ответа: 13.02.2018,  11:13

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

При высоких цифрах пролактина рекомендую МРТ гипофиза, консультацию окулиста. Первая задача для врача - выяснение причины повышенного пролактина. После проведенного обследования рекомендую консультацию врача гинеколога нашей клиники.

Дата:   26.01.2018, 21:54   15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Таня [Одесса]

Через какое время после прижигания сургитроном можно провести кольпоскопию?

Дата ответа: 13.02.2018,  11:12

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Через 1 месяц.

Дата:    23.01.2018, 18:09  16
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Анна [Хмельницький]

У меня виявили гіпоплазію матки.  Чи лікується вона?

Дата ответа: 02.02.2018,  10:19

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Добрий день. Так, лікується в залежності від ступеня гіпоплазії матки.

Дата:    23.01.2018, 0:47    19
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Liliya [Kiev]

Подскажите, пожалуйста, куда Вы направляете своих пациентов после 20-й недели беременности?

Дата ответа: 02.02.2018,  10:18

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Направляємо в жіночу консультацію за місцем проживання чи прописки.

Дата:     22.01.2018, 21:36   15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Лена [Київ]

Доброго дня. Був незахищений статевий акт. На наступний день почалися місячні і я почала пити таблетки джаз. Після закінчення місячних пройшло 2 дні і знову появилися коричневі виділення. Я припинила приймати таблетки, але кров'яні виділення не припинилися, а почалися, як звичайні місячні. Уже три дні тягне низ живота. Скажіть будь-ласка чи можу я бути вагітна?

Дата ответа:  02.02.2018,  10:17

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Виключити вагітність не можна. Зробіть аналіз крові на ХГЧ.

Дата:    18.01.2018, 21:52   15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает:  [Житомир]

Доброго вечора. Я приймаю фемостон і достинекс. Все добре, але на останній пачці фемостону була затримка місячних на три дні, це нормально?

Дата ответа: 02.02.2018,  10:16 

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Так, це допустимо.

Дата:    18.01.2018  9:12     11
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Ира [Херсон]

Здравствуйте. Мне сделали конизацыю ш/м три месяца назад, но у меня всё время температура 37,5.
Мне капали системи, но ничего не помогло - в матке собираеться жидкость и увеличен яичник. Что это может быть? Помогите пожалуйста.

Дата ответа: 02.02.2018,  10:15

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Рекомендую Вам в срочном порядке обратиться к врачу гинекологу. Наличие жидкости в матке называется серозометра и является признаком воспалительного процесса.

Дата:  15.01.2018, 20:26     11
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Оксана [Николаев]

Добрый вечер! Имеются 3 диагноза: гиперплазия эндометрия, фиброматоз и 2-х сторонний аднексит. Беспокоит боль во время полового акта, как будто половой орган мужчины на что-то наталкивается и вызывает боль. Из-за этого стала избегать секс. Ни с кем не встречаюсь лет 6. Какие из этих диагнозов могут вызывать боль? Очень сильно стала шелушиться кожа, волосы стали ломкими и сухими, практически перестали расти. Может ли это быть связано с моими диагнозами? На данный момент беспокоит общее самочувствие. На одном сайте прочитала, что аднексит может вызывать интоксикацию. Периодчески повышается темпер-ра, появляются озноб, слабость, спутанность сознания, резко похудела на 11кг, снижение внимания, памяти. Мне очень важно ваше мнение. Заранее спасибо!

Дата ответа:   19.01.2018,  14:05

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Боль - симптом многих гинекологических заболеваний, в т.ч. и перечисленных Вами. Боль является характеристикой воспалительного процесса. Для уточнения причины данного симптома рекомендую консультацию врача гинеколога нашей клиники.

Дата:   15.01.2018, 16:39   19
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Валерия [Днепр]

После родов появился аллергический дерматит на свечи с миконазолом. Можно ли продолжать лечение?
Заранее спасибо.

Дата ответа: 19.01.2018,  14:04

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

К сожалению, нет. Аллергическая реакция является противопоказанием к применению данного препарата.

Дата:   13.01.2018, 16:40    19
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Валентина [Бар]

Чи можна підмиватись лікарством Цитеал дівчинці 11 років?

Дата ответа: 19.01.2018,  14:03

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

За показами лікаря, можливо.

Дата:   11.01.2018, 16:41    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Оксана [Херсон]

Добрый день! По результатам последнего УЗИ получила следующее заключение: эхографические признаки нормалной картины матки. Эхоструктура полости матки без патологических включений, соответствует фазе менструалного цикла. Патологических изменений со стороны правого яичника на момент осмотра не выявлено. Эхографические признаки эндометриомы левого яичника. Кисты эндоцервикса. По нижнему полюсу левого яичника визуализируется жидкостное образование размерами 2,68х2,08 см с гомогенным мелкодисперстным содержимым.
Вопрос: Скажите, пожалуйста, необходимо ли при таких результатах делать лапароскопию?

Дата ответа:  19.01.2018,  14:02

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Эндометриома относится к внутреннему эндометриозу. На первом этапе лечения назначается гормональное лечение: КОК, прогестаген Визан. Если консервативное лечение не эффективно, клиника данного заболевания прогрессирует (болевой синдром) - показано оперативное лечение, в т.ч. лапароскопия.

Дата: 09.01.2018, 17:09    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Наталия [Житомир]

Добрый день. Мне 41 год. Уже полтора года стоит спираль Мирена. Второй месяц как нет месячных. Но тело наливается, грудь болит. Подскажите пожалуйста, что можно сделать, чтобы не было этого чувства налитости.  Заранее спасибо.

Дата ответа:  19.01.2018,  14:01

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Отсутствие менструации при использовании МВС Мирена нормальное явление, связанное с атрофией эндометрия. При масталгии назначается Мастодинон и другие препараты.

Дата:    23.12.2017, 14:53   15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Наталія [Берегово]

Чи потрібно після вишкрібання шийки матки перебувати у стаціонарі і скільки?

Дата ответа: 28.12.2017,  11:27

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Добрий день, Наталія. Після вишкрібання потрібно перебування в стаціонарі впродовж декількох годин.



Дата:    23.12.2017, 14:17    14
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Ірина [Луцьк]

Добрий день. Я на 16 тижні вагітності. У мене при огляді виявили поліп цервікального каналу і попередили, що він може кровити. Крім того приймаю лютеїну вагінально. Скажіть, чи виділення від поліпу не загрожують дитині? Скільки можуть тривати ці виділення?

Дата ответа: 28.12.2017,  11:26

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Якщо в аналізі виділень відсутні ознаки запалення, то загрози плоду немає.

Дата:  20.12.2017, 19:16    14
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Людмила [Уральск]

Здравствуйте, мне 41 год, у меня отрицательный резус. Имею двоих детей (21 год и 8 лет). У бывшего мужа был положительный резус и после вторых родов у ребёнка был послеродовой резус конфликт. У мужчины, от которого хочу забеременеть, тоже отрицательный резус. Будут ли проблемы с беременностью и родами?

Дата ответа: 28.12.2017,  11:25  

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Добрый день, Людмила. В Вашем случае конфликта не будет.

Дата:     14.12.2017, 9:54    13
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Софія [Рівне]

Скажіть будь ласка, мені мій гінеколог призначив пити таблетки джас 5 місяців. Я 5 місяців їх приймала і
гінеколог сказав більше не потрібно. Пройшло вже 3 місяці з того моменту як перестала пити таблетки джас, а місячних так і немає! Була на обстеженні - я не вагітна. Що це може бути!?

Дата ответа: 28.12.2017,  11:24

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Порушення циклу після прийому КОК можливе. Рекомендую Вам консультацію лікаря акушера-гінеколога з обов'язковим УЗ-дослідженням органів малого тазу.

Дата:  01.12.2017 17:47   13
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Наталия [Хмельницкий]

Доброго дня. Мені 39 років. В мене 20 років немає місячних, весь час я колю прогестерон. Що мені робити? Вже почуваю себе погано.

Дата ответа:  08.12.2017,  15:23

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Добрий день, Наталія. Недостатність прогестерону - одна із багатьох причин аменореї (відсутності менструації).
Рекомендую консультацію гінеколога-ендокринолога. Запрошуємо Вас відвідати нашу клініку.

Дата:   29.11.2017, 8:51   15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Тетяна [Рівне]

Доброго дня. Мені 40 років. Маю діагноз: ендометріоз, поліп ендометрію. Після вишкрібання призначили Норколут на 6міс. Маю камені в жовчному. Не турбують. Порадьте, будь ласка, препарати для підтримки печінки під час лікування гормонами. Дякую.

Дата ответа: 08.12.2017,  15:22

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

За наказом МОЗ України поліпи ендометрію відносяться до патології ендометрію, а саме гіперплазії. Згідно
патгістологічних заключень гиперплазії бувають 4-х видів. Кожна із них лікується по різному. На жаль, Ви не
вказали результат Вашого патгістологічного заключення. З приводу прийому препаратів для підтримки печінки
рекомендую консиліум гінеколога і гастроентеролога.

Дата:  28.11.2017 22:18   15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Вероника [Чернигов]

Пролактин 57,56 нг/мл. Подскажите, пожалуйста, это много? МРТ головы делала все в норме.

Дата ответа: 08.12.2017,  15:21

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Увеличение пролактина в крови называется гиперпролактинемия и бывает двух видов - функциональная и органическая. Увеличение в 1,5-2 раза указывает на функциональную гиперпролактинемию. В 5-10 раз может свидетельствовать об опухоли гипофиза (микро- и макропролактинома). Биоциклин - препарат, в который входит прутняк обыкновенный, рекомендуется при функциональных гиперпролактинемиях. Прием препапрата согласно инструкции.

Дата:   21.11.2017, 12:10   15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Наташа [Житомирськая обл. ]

Мне 34 года. У меня опущение стенок влагалища 3 ст. Что мне делать?

Дата ответа: 08.12.2017,  15:20

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

При опущениях стенок влагалища 3 ст. рекомендуется оперативное лечение.

Дата:  15.11.2017 0:05    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Людмила [Полтава]

28 сентября 17г. по показаниям сделана операция гистерорезекция эндометрия и одновременно полипэктомия в цервикальном канале, диатермоконизация шейки матки. Резекция проведена до миометрия с удалением двух миоматозных узлов. Результат гистологии- простая гиперплазия эндометрия, участки аденомиомы, железисто-фиброзный полип цервикального канала с участками эпидермизации, с очагом дисплазии желез высокой степени поверхности, умеренно выраженная лейкоплакия многослойного плоского эпителия, с очагами слабо выраженной дисплазии. Врач сказала
прийти на осмотр через три месяца объяснив, что все плохое убрали. Но правильно ли это в моем случае? Через 2 недели возникла гематометра, прошла лечение в стационаре. Через полтора месяца после операции появились снова боли и воспалительный процесс. Врач говорит, что из матки. После конизации гипертрофия шейки остается. Назначены антибиотики, инъекции диклоберла, свечи вибуркол и тампоны с троксевазином? Можно ли в моем случае (лейкоплакия) применить свечи Метилурацила?

Дата ответа:  08.12.2017,  15:19

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Описанная Вами клиника относится к послеоперационным осложнениям. Лечение и наблюдение проводится в гинекологическом стационаре.

Дата:    11.11.2017, 0:12   19
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Наталія [Київ]

Я мама, дитині 1,3 роки. Груддю не годую вже 1 місяць. Груди прийшли в норму, болю немає. Але мене тривожить те, що коли я натискаю на сосок, то з'являється капелька молока (і не більше). Підскажіть, це є нормою?

Дата ответа: 26.11.2017,  13:17

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Добрий день, Наталія, це допустимо.

Дата:  09.11.2017, 15:07   14
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Лариса [Киев]

Добрый день, подскажите пожалуйста, планируем беременность, но у мужа нашли лайма после укуса клеща. Пролечили и результат показал, что болезнь не вылечили, Можно ли беременеть?

Дата ответа: 26.11.2017,  13:16 

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Может ли Ваш муж заразить Вас этим заболеванием половым путем 100% не доказано. Передача заболевания возможна от матери ребенку внутриутробно. Рекомендую консультацию инфекциониста.

Дата:   08.11.2017, 18:02   14
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Наталія [Рівне]

Я вагітна на 33 тижні. Ставлять діагноз помірне багатоводдя. І у зв'язку з цим рекомендують пройти аналізи на торч інфекції. Скажіть будь ласка, чи є необхідність робити такий аналіз, особливо на цьому терміні вагітності, і що він дасть?

Дата ответа: 26.11.2017,  13:15

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Так, на цьому терміні по показанням (а у Вас вони є - помірне багатоводдя) здається аналіз крові на TORCH-пакет.
Подальше лікування проводиться згідно результатів аналізів.

Дата:  07.11.2017, 15:19   19
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Алёна [Хмельницкий]

3араз дуже болить живiт. 1 місяць назад робила аборт (термін був 7-8 тижнів). На даний момент твердий живiт низом.

Дата ответа: 26.11.2017,  13:14

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Добрий день. Терміново рекомендую звернутися на огляд до лікаря-гінеколога.

Дата:   04.11.2017, 22:11   13
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Вита [Киев]

Добрый день! Мне 26 лет. Подскажите, пож-та, после того как со средины цикла начали усиливаться симптомы ПМС (сильно болела грудь, тянули яичники и цикл уменьшился) и эти симптомы начинались все раньше, мне назначили пить Вименс. Во время приема все наладилось, но после окончания курса в 3 месяца начались опять эти симптомы. Опять начала принимать вименс, но цикл увеличился до 40 дней (раньше был 24-27 дней).
Вопрос: сколько можно принимать вименс, и есть ли смысл повторять, если рекомендованный курс не помог? Спасибо!

Дата ответа: 26.11.2017,  13:13

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Рекомендую консультацию врача гинеколога-эндокринолога.

Дата:  01.11.2017, 22:20   15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Людмила [Київ]

Доброго дня! Мені 45 років. Ще давно поставили діагноз - ендометріоз. 8 років п'ю Ліндинет 20.
Останні аналізи показали підвищення рівня холестерину в крові (6,92). Чи може відміна вживання
препарату нормалізувати рівень холестерину? І які можуть бути наслідки відміни для гормональної
системи після такого довготривалого прийому?

Дата ответа: 02.11.2017,  13:19

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Підвищений рівень холестерину вказує на порушення жирового обміну. Рекомендую консультацію терапевта,
дієтолога й гінеколога-ендокринолога. Підвищений рівень холестерину може виникати самостійно, або
бути наслідком прийому Ліндинету.

Дата:  01.11.2017, 13:03   15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Кристина [Миргород]

Здравствуйте!
Я беременна и у меня обнаружили гидронефроз, который стремительно развивается. Сейчас уже 2-я степень, а ещё 4 месяца до родов. Прошу Вас дать совет и подсказать возможность лечения в Вашей клинике. Спасибо!

Дата ответа: 02.11.2017,  13:18

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Під час вагітності можлива будь-яка екстрагенітальна патологія. Гідронефроз відноситься до захворювання нирок.
Нагляд, тактика ведення і лікування розробляється фахівцями лікувальних закладів III-IV рівня акредитації.
Рекомендую з направленням звернутись в обласний перинатальний центр або НДІ ПАГ м.Київ.

Дата:  29.10.2017, 20:22   15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Таня [Луцк]

Болять груди і під мишками. З молочних залоз виділяється рідина коричневого кольору.
Підскажіть, будь-ласка, що мені робити і до кого звернутися?

Дата ответа: 02.11.2017,  13:17

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

З даними скаргами рекомендую звернутись до маммолога.

Дата: 25.10.2017, 9:22   19
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Ольга [Киев]

Здравствуйте! Врач-гинеколог прописал курс лечения таблетками гинекит на 1,2,7,14 дни.
Можно ли в этот период заниматься сексом?

Дата ответа:  02.11.2017,  13:16

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Під час лікування не рекомендуються статеві відношення до контрольних аналізів лікування.

Дата:  20.10.2017, 14:08   13
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Вікторія [Вінниця]

Чи можливо робити УЗД під час менструації (вона 13-й день іде). Дякую.

Дата ответа: 02.11.2017,  13:15
Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Тривалість менструаціі в нормі 3-5 днів. Тривалі кров'янисті виділення свідчать про порушення менструального циклу. Для з'ясування причини потрібно зробити УЗД органів малого тазу.


Дата: 17.10.2017, 15:17   16
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Татьяна [Луцк]

Здравствуйте, подскажите в какой зависимости находятся в женском организме тестостерон и эстрогены?
Означает ли повышенное количество тестостерона, что эстрогенов в организме не хватает? Являются ли кисты в груди и эндометриоз эстрогензависимыми состояниями (возникают ли от избытка эстрогенов)? Если это так, то как объяснить наличие таких состояний с немного повышенным уровнем тестостерона?

Дата ответа: 21.10.2017,  13:17

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Нет. Не всегда есть связь. Кисты в груди и эндометриоз действительно являются эстрогензависимыми состояниями, при этом тестостерон может быть повышен. Рекомендую консультацию гинеколога- эндокринолога для назначения качественного лечения.

Дата:  15.10.2017, 17:23   16
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Виктория [Киев]

Здравствуйте!
Мне 21 год. С 17 лет пропали месячные. Я все никак не дошла к врачу. Думала, что это из-за моей худобы.
В 17 лет я перехала в другой город. у меня было много стрессов, я изводила себя и оченнь похудела.
Плюс занималась танцами. Сейчас начинаю беспокоится. Что это может быть?

Дата ответа: 21.10.2017,  13:16

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Низкая масса тела, стрессы могут приводить к нарушениям менструального цикла. В Вашем случае - очень длительная аменорея (отсутствие менструации в течение 4 лет). Рекомендую обратиться в врачу гинекологу-эндокринологу.

Дата:  13.10.2017, 14:31   15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Світлана [Львів]

Доброго дня! В мене вже два тижні стоїть спіраль мірена і є ниючі болі живота і попереку.
А зараз ще захворіла і маю вживати антибіотик. Скажіть будь-ласка чи не зашкодить одне іншому?

Дата ответа: 21.10.2017,  13:15

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Антибиотики можно принимать. По вопросу ноющих болей советую обратиться к своему врачу.

Дата:   13.10.2017, 8:58   19
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Марія [Тернопіль]

Приймаю таблетки квінол від мастопатії. Нещодавно в мене проявилася молочниця. Чи можна лікуватися свічками і таблетками квінол одночасно? Дякую.

Дата ответа: 21.10.2017,  13:14

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Конечно возможен одновременный прием этих препаратов.

Дата: 11.10.2017, 11:02   18
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Лия [Киев]

Здравствуйте. По мазку на раковые клетки поставили диагноз: Предраковое состояние, по биопсии все хорошо. Чему верить? Спасибо.

Дата ответа: 21.10.2017,  13:11

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Биопсия - это исследование более глубоких слоев тканей. Отсутствие патологии в биопсии говорит о том, что нет
глубины поражения, а изменения поверхностные. Необходимо дообследование на ИППП, при необходимости их лечение, затем дисплазия подлежит лечению РВ методом или лазером.

Дата: 08.10.2017, 22:37  16
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Лена [Петрозаводск]

Здравствуйте! У меня такой вопрос. В том году (сентябрь) у меня была гистероскопия, удаление полипа. Операция прошла хорошо. Состояние нормальное. Но с тех самых пор у меня возникла проблема, которая длится по сей день. Очень скудные месячные, почти ничего нет. До этой операции все было просто замечательно с циклом. Походы к врачу ничего не дают. Гинеколог выписывала гормональные, но у меня ужасные побочные явления. Мне принимать их нельзя. Я пропила их два месяца, результата никакого, а состояние мое было от них просто плачевное. Затем пила витамины, Тайм-фактор. Врач говорит, что это климакс. Мне 41. Я в ужасе, какой климакс? До операции все было идеально, после вмешательства начались проблемы. Операция спровоцировала климакс? Сейчас начала пить циклодинон. Уже не знаю, что еще попробовать.

Дата ответа: 10.10.2017,  08:19

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

В данном случае рекомендую сдать ФСГ для определения состояния угасания функции яичников.

Дата:   08.10.2017, 7:57   15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Людмила [Киев]

Здравствуйте. По назначении гинеколога пью бромкриптин для понижения пролактина (уже 6-й месяц).
Дерматолог назначает курс от акне, вместе с которым идет прием ОК Джаз минимально 6 месяцев. Как эти
2 гормон.препарата совместить? Или выбирать? Или после бромкриптина нельзя джаз и прочее? Спасибо! (мои врачи перетягивают одеяло каждый на себя - пей то, пей это и тому подобное, бесполезно спрашивать.)

Дата ответа: 10.10.2017,  08:18

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

По доказательной медицинской базе и согласно инструкции прием бромкрептина и оральных контрацептивов (Джаз) противокозано. Хотя случаи совместного назначения Достинекса и КОК практикуются.

Дата: 06.10.2017, 17:07   15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Диана [Одесса]

Добрый день.
В анамнезе эндометриоидная киста и киста желтого тела, удалены лапароскапически. Пропила трехмесячный курс Оргаметрила. Недавно снова начались боли, на УЗИ небольшая киста 12мм, предположительно снова эндометриоидная. Детей не планируюв ближайшее время. Врач прописывает принимать КОК Джес.
Вопрос: возможно, стоит начать снова курс Оргаметрила вместо Джес? Или, если принимать КОК (что предпочтительно), то, возможно, есть какой-то более актуальный вариант, или Джес вполне приемлем в качестве контроля роста кисты?
Очень буду благодарна за ответ.

Дата ответа: 10.10.2017,  08:17

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Для лечения и профилактики эндометриоза используют Визан и КОК (Жанин, Джаз).

Дата:  05.10.2017, 17:30   15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Надія [Бориспіль]

Діагноз - ектопія шийки матки, тип 2 запальний процес. Виявили уреаплазмоз. Приписали лікування останнього і тільки потім заморожування ерозії. Чи обов'язкове лікування уреаплазмозу? Чи можна робити заморожування без лікування? Дякую!

Дата ответа: 10.10.2017,  08:16

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Перед деструктивным лечением эрозии шейки матки в обязательно порядке необходимо пролечить уреаплазмоз.

Дата:  04.10.2017, 22:43   19
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Наташа [Олевск]

Опущения стенок органов. Что мне делать?

Дата ответа: 10.10.2017,  08:15

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

В зависимости от степени опущения определяется вид терапии (консервативное или оперативное).
Рекомендую консультацию хирурга-гинеколога.

Дата:  03.10.2017, 14:33   19
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Татьяна [Днепр]

Кесарево 3 месяца назад. Отсутствуют месячные. На 3-й неделе был приём алактина для остановки лактации. Как это повлияло на цикл? Возможно именно с этим связано отсутствие месячных?
Спасибо за ответ.

Дата ответа: 04.10.2017,  11:18

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Месячные после кесарева сечения у всех женщин начинаются в разные сроки, что зависит от разных факторов
(течение беременности, возраста, образа жизни, качества питания, общего психоэмоционального состояния женщины). После прекращения лактации менструальный цикл быстрее восстанавливается.

Дата:  03.10.2017, 8:05    14
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Елена [Белая Церковь]

Мне 43 года, 15 лет назад при рождении второго ребенка мне перевязали маточные трубы (медицинских показаний для этого не было). Можно ли вернуть проходимость трубам с поледующей беременностью?

Дата ответа: 04.10.2017,  11:17

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Проходимость труб, к сожалению, необратима. В Вашем случае наступление беременности возможно последством оплодотворения in vitro (ЭКО).

Дата: 02.10.2017, 12:54    16
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Татьяна [Киев]

Добрый день! У меня на лице наружные высыпания (подкожные) уже года три. Скажите это можно связать с гормональным сбоем и гинекологией?

Дата ответа: 04.10.2017,  11:16

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Акне (подкожные угри) могут быть связаны с гормональными нарушениями. Рекомендую консультацию
гинеколога-эндокринолоога с назначением анализа крови на гормонограмму (дни сдачи зависят от дня м/цикла и определяются индивидуально).
Будем рады видеть Вас в нашей клинике.

Дата: 27.09.2017, 15:38    14
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Юлія [Львів]

Доброго дня! Планували з чоловіком вагітність. Гінеколог призначила препарат Інофолік софт гель та вітамін Е.
Сьогодні зранку зробила тест на вагітність і він позитивний. Скажіть будь ласка чи потрібно продовжувати пити ці препарати?

Дата ответа: 04.10.2017,  11:15

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Инофолик софт гель не является препаратом выбора при беременности. Рекомендую прием фолиевой кислоты в
биодоступной форме (Семибион наталкер I) или в сочетании с йодом (Фолио йодофол) - при отсутствии противопоказаний к прийому йода.

Дата:  27.09.2017, 15:28   15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Олена [Бровари]

Доброго дня. Почала пити Ярину плюс, перший прийом був 18 вересня, а 9 вересня прижигала ерозію.
Ось уже пройшло 10 днів як приймаю  ці таблетки, а місячні до сих пір ідуть. Що це може бути?
А в лікарню зараз немає змоги проїхать.

Дата ответа: 04.10.2017,  11:14

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Выяснить причину кровянистых выделений возможно только на приеме. Необходим осмотр шейки матки после прижигания эрозии.

Дата: 24.09.2017, 15:23   18
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Наталя [Львів]

Мені 31, планувала ВМІ, але при обстеженні виявили легку форму дисплазії. Рекомендують видалення лазером. Скажіть будь-ласка, коли можна буде вагітніти після цього, чи можна народжувати, а вже потім видаляти?

Дата ответа: 26.09.2017,  13:06

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Внутрьшньо-маткова інсемінація проводиться фізіологічно здоровим жінкам, тобто без захворювань шийки матки, тощо. На мій погляд, потрібно вияснити причину формування захворювання дисплазії, призначити лікування на причину, потім підібрати деструктивний метод лікування дисплазії. Загоювання проходить на протязі 2-3 місяців. Тільки після цього можливе планування вагітності.

Дата: 23.09.2017, 1:04     15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Маша [Ужгород]

Здравствуйте. Мне 36 лет. У меня миома 4 узла, самый большой 11см, давит на мочевой пузырь. Врачи говорят, что нужно удалять матку. Возможна такая операция чтобы удалили только узлы? Подскажите пожалуйста.

Дата ответа: 26.09.2017,  13:05

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Показанием к оперативному лечению лейомиомы является размер больше 12 недель и сдавление окружающих органов, в Вашем случае давление на мочевой пузырь. В зависимости от расположения узла только хирург-гинеколог может определить объем операции (удаление матки или удаление узла).

Дата: 20.09.2017, 16:29    16
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Надія [Київ]

Добрий день. В мене спостерігаються проблеми з овуляцією (фолікул або не овулює, або розвивається не більше 10 мм). Цикл регулярний, 28 днів. Чи може це бути пов"язано з результатами аналізів і що потрібно робити, щоб покращити ситуацію? На 7 день м/ц - пролактин 8.2 нг/ мл (норма жінки: 4.79-23.3),
Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) - 4,65 мМО/мл (норма Фолікулярна фаза: 2.4-12.6), Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)- 43, мМО/мг (норма Фолікулярна фаза:3.5-12.5),
Естрадіол (E2)- 144,5 пг/мл ( норма Фолікулярна фаза: 12.4 - 233.0). Дякую за відповідь.

Дата ответа: 26.09.2017,  13:04

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Рекомендую консультацію гінеколога-ендокринолога. Проблема викликана високим рівнем ФСГ. Будемо раді допомогти Вам в нашій клініці.

Дата: 12.09.2017, 21:27    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Инна [Винница]

Мені 49 років. Кровить 24 день. Що це може означати? Дякую.

Дата ответа: 26.09.2017,  13:00

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Ваша скарга відноситься до аномальної матковой кровотечі. Рекомендую консультацію гінеколога, УЗ-дослідження для встановлення причини даної патологїї. Наполегливо рекомендую стаціонарне лікування.

Дата: 11.09.2017, 13:09    15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Мила [Луцк]

Добрый день. Мне 67 лет. Обратилась к гинекологу по поводу болей внизу живота и кровянистых выделений. После обследования и УЗИ поставлен диагноз: полип эндометрия 9х29 мм, полип шейки матки, лейомиома матки d=18 мм.
Мазки с шейки матки и цервикального канала: умеренная дисплазия
Гинеколог порекомендовала удаление матки.
Хирург в гинекологии не последовал этой рекомендации и сделал гистероскопию с удалением полипа эндометрия. Результат биобсии: фиброзно-кистозный полип.
Повторное обследование у гинеколога: кольпоскопия шейки матки, удаление полипа шейки матки.
Результат мазка с шейки матки и цервикального канала: цитограмма без особенностей.
Результат биопсии полипа: железистый полип с умеренной очаговой дисплазией.
Дано направление на конизацию шейки матки.
Необходима ли конизация, если результат мазка хороший, а полип с дисплазией удален?
Может быть следует сначала пройти дополнительные обследования и анализы?
Буду Вам благодарна за ответ.

Дата ответа: 26.09.2017,  13:02

Отвечает: Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Серветник Лариса Сергеевна

Рекомендована консультация онколога-гинеколога для определения тактики ведения и лечения.

Дата: 09.09.2017, 8:26    14
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Ада [Бровари]

Добрий ранок. Підскажіть чи можливо помилитися на узі зі статтю дитини. На 13 тижні говорили можливо дівчинка, а на 17 тижні хлопчик.

Дата ответа: 10.09.2017,  12:35

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Добрий день. Достовірно визначити стать дитини можливо на 16-17 тижнях вагітності.

Дата: 05.09.2017, 20:32   15
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Тамара [Сумы]

Сделали укол диферелина, принимаю химиотерапию онкопатологии - нужно ли предохраняться?

Дата ответа: 10.09.2017,  12:34

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Рекомендована консультация онкогинеколога. Контрацепция необходима в обязательном порядке.


Дата: 04.09.2017, 16:28   14
Вопрос к: Гинекологу
Спрашивает: Людмила [Лубны]

Мне 49 лет. 2 года назад во время гистерорезектоскопии поставили диагноз атрофический кольпит. Но никто из врачей не лечил и на фоне этого заболевания мне была установлена ВМС Мирена с лечебной целью (гиперплазия эндометрия, эндометриоз, аденомиоз, миома). Спустя 8 месяцев у меня не стихает стойкий кольпит, к нему тепер добавился эндоцервицит и умеренная дисплазия шейки матки. В мазке- только условно-патогенная флора, все ПЦР анализы на ИППП отрицательные, половой жизни нет более 3 лет. Прошла лечение 2 недели назад (ровамицин, метронидазол, циклоферон, свечи Ревитакса и Протефлазид). Результата -ноль! Свечи с эстриолом типа Гинофлор мне противопоказаны. Врач не разрешает удалять Мирену, говорит будет рак. Результат УЗИ 2 месяца назад - уже гипоплазия эндометрия. В онкодиспансере рекомендуют оперативное лечение. Но разве при лечении атрофического кольпита пангистерэктомия это единственный выход? Умоляю, если можете, помогите!

Дата ответа: 10.09.2017,  12:33

Отвечает: Врач гинеколог первой категории Кушнирук Татьяна Юрьевна

Добрый день, Людмила. Сложно в Вашем случае определить объем лечения, учитывая аденомиоз, миому и умеренную степень дисплазии шейки матки. Имеет значение степень аденомиоза, характер и размеры миомы. Обратитесь для более детального разбора Вашей ситуации в нашу клинику.